今年的流感疫苗，打3价还是4价？
今年的流感疫苗，打3价还是4价？
前几篇有关流感疫苗的文章，写了接种时间，写了生产工艺，写了选择建议……这篇，该谈谈疫苗的“价”了。
什么叫“价”
疫苗的“价”，不是价格“price”，而是化学里的“valent”。
（注意：是“价”，不是“介”，也不是“阶”！再看见这两个字我会气死）
它指的是：某种疫苗可预防的、同一种病原体的不同类型的数量。
比如，9价HPV疫苗可预防9种类型HPV的感染；而13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌的感染。
与之对应的，是“联”——指的是某种疫苗可预防的、不同病原体的数量。
比如“五联疫苗”，可以预防脊灰、百日咳、白喉、破伤风、Hib这5种病原体。
所以，大家听到的“3价流感疫苗”、“4价流感疫苗”，指可以预防3种或4种流感病毒（亚型）的流感疫苗****。
到底是哪3价、哪4价？
世界卫生组织（WHO）每年都会做这几件事：
- 评估流感病毒的流行趋势和变异情况
- 预测哪几种毒株是未来1年的“流行主力”
- 发公告，建议用这几种病毒株生产疫苗
2024年2月份，WHO公布了2024/2025年北半球（也就是我国所在的半球）流感疫苗的推荐毒株。
鸡胚培养疫苗（我国目前主要使用的）推荐毒株为：
一共3种（3价）：2个甲流，1个乙流。
上一年度（2023/2024年）的推荐毒株为：
可以看出，今年和去年相比，仅改变了其中1种甲流的成分。
而“4价”就是在上面“3价”的基础上，增加了“乙流2：Phuket/3073/2013 (B/Yamagata)”（记住！后面还会提到）
今年打 3价 就够了，不用追求 4价 吗？
老实说，是的。
以前我们说，最常见的流感病毒有:
- 甲流（H3N2 和 H1N1）
- 乙流（Victoria 和 Yamagata）
它们都会广泛流行。
但是！
WHO发现，自2020年3月后，全球流感监测网络就再也没有监测到乙流的Yamagata株（就是前面说的“B/Yamagata”，也就是 4价 比 3价 多出来的那种）！
是真的彻底消失了，还是监测的疏漏？
不知道。
反正就是4年多了，没发现过这个毒株。
所以WHO建议：当前的流感疫苗，不应再包含“B/Yamagata”的成分。
不管你认不认可这个建议，反正美国疾控中心（CDC）认可了。
他们宣布，今年（2024/2025年流感季）美国的流感疫苗，都用3价的！
那么，我国呢？
由于涉及研发、生产、审批等诸多原因，今年我国内地依然会有大量的4价流感疫苗产品，出现 “4价和3价并存”、甚至“4价的选择面多于3价”的情况。
好消息是：今年，不少地方的4价流感疫苗纷纷降价，比前几年便宜了许多。
当然，3价流感疫苗一般也会同步降价（如果您当地没降价，不关我事哈）。
一般来说，一个接种门诊，同种流感疫苗只会采购1-2个品牌，你基本上没有选择。
所以，我的观点是：
- 打3价，完全没有问题；
- 如果当地只有4价，打4价；没必要异地打3价；
再明确几点：
- 3价和4价的有效性和安全性相似，无好坏之分；
- 3价更便宜，性价比更高，但不代表打4价不对；
- 打3价就足够保护了，但不代表“优先推荐”3价。
毕竟WHO也说了，目前“还不能确定B/Yamagata流感病毒已经彻底消失（extinct）”，会“继续积极开展监测”。
而我自己，这几年也坚决地执行这句话——have what biu what，moon fast moon good。
（我个人近年来的流感疫苗接种记录.该平台2020年才出现）
今年适当的时候，我也会带全家人去打流感疫苗。
最后，祝大家都能顺利打上称心如意的疫苗！