手把手教你读懂：血常规和铁指标

手把手教你读懂：血常规和铁指标

引用

丁香医生

1.

https://dxy.com/article/197953

血常规检查是体检中的必查项目，通过解读血常规报告中的关键指标，可以帮助我们及时发现健康问题。特别是对于慢性肾脏病患者来说，定期检查血常规和铁代谢指标尤为重要。本文将为您详细解读血常规中的关键指标及其临床意义。

血常规指标解读

在血常规检查中，有三个指标需要重点关注：血红蛋白、白细胞计数和血小板计数。

血红蛋白（Hb）

血红蛋白是红细胞的主要组成部分，其水平高低直接反映贫血的程度。对于慢性肾脏病患者而言，由于肾功能下降导致促红细胞生成素分泌减少，容易引发肾性贫血。因此，监测血红蛋白水平对这类患者尤为重要。

白细胞计数和中性粒细胞比例

白细胞计数（WBC）的正常范围是4.010.0×109/L。白细胞增多通常提示体内存在感染。进一步检查中性粒细胞比例（正常值为50%70%），有助于判断是否存在急性或化脓性感染。慢性肾脏病患者如果正在服用激素或免疫抑制剂，更容易发生感染，因此需要特别关注这一指标。

血小板计数

血小板不仅参与血液凝固过程，还是一种免疫细胞。男性血小板的正常范围是（100300）×109/L，女性为（101320）×109/L。肝硬化、脾功能亢进等疾病会导致血小板破坏过多，引起血小板减少。此外，某些药物如阿司匹林和肝素钠也可能导致血小板减少。

铁代谢指标解读

慢性肾脏病患者容易出现贫血，除了关注血红蛋白水平外，还需要重点监测铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT），以评估体内铁储备情况。

对于非透析的慢性肾脏病患者，如果TSAT≤20%且SF≤100μg/L；血液透析患者如果TSAT≤20%且SF≤200μg/L，提示铁储备不足，需要补充铁剂来改善贫血状况。