小朋友感冒后，小心提防中耳炎！
小朋友感冒后，小心提防中耳炎！
随着天气转凉，儿童上呼吸道疾病频发，许多宝宝在流鼻涕、打喷嚏的同时，还伴有用力抓耳朵的行为，夜间更是出现不明原因的哭闹不止。这时，家长需要格外注意，这可能是中耳炎的征兆。
幼儿中耳炎常继发于感冒，因为小朋友连接中耳和咽喉的耳咽管，还没有发育成熟，相对较短、平，容易因上呼吸道感染而受到影响。
很多家长担心大力擤鼻涕会引发中耳炎，或担心中耳炎会影响听力。耳鼻喉科专科医生提醒，不必过度担心，但也要积极观察及视情况就医，避免症状拖延对听力造成影响。
认识幼儿中耳炎的「预警信号」
曾经有研究显示，三岁至六岁的孩子，九成曾患中耳炎，往往是上呼吸道受细菌感染，病毒或细菌造成的鼻咽分泌物，经由耳咽管进入中耳导致耳腔发炎。
小朋友的中耳炎分为急性和慢性两种，我们一起来看看它们有什么区别：
急性中耳炎
最常由细菌和病毒引起，小朋友会出现发烧、耳痛，晚上睡不好经常哭闹，因为耳痛食欲不振，还可能呕吐，情况严重时会影响听觉。
慢性中耳炎
可能因为上呼吸道感染，导致耳咽管闭塞，或是鼻咽腺样体肥大，阻塞了耳咽管疏气，出现真空吸力形成负压，令小朋友感觉疼痛不适，听觉会受影响，尤其三岁至六岁这个阶段，慢性发炎持续没有及时医治，对小朋友的语言、学习和活动能力，都会造成整体性的影响，所以家长应该小心处理。
大力擤鼻涕会引起中耳炎吗？最重要看有没有细菌感染，耳与鼻之间有相通的耳咽管，如果鼻子发炎有细菌，大力擤鼻涕的话，细菌有机会经耳咽管，进入耳朵形成中耳炎。
治疗与护理，需要正确的方法
幼儿中耳炎，一种看似的「小病」，却可能对孩子的听力产生永久性损害。
我们要如何预防和应对呢？
治疗中耳炎是否一定要用抗生素？
绝对不是，医学界对是否服用抗生素，有清晰和慎重的界定，医生根据情况判断如何用药，有些家长很紧张要求服药，医生也不一定用抗生素，可以用收鼻水的药物，或者一些抗敏感药物，减少分泌物疏通耳道，症状减轻有助加快康复。
中耳炎会自己痊愈吗？什么情况下要看医生？
这是一个很好的问题，中耳炎自行痊愈是常见的情况，有些小朋友告诉妈妈耳朵痛，两、三天后可能没事了，不用看医生也能痊愈，因为小朋友有抵抗力，但是我们也有一个时间界限，如果小朋友三天没有好转，症状好像愈来愈严重，就应该看普通科医生，服药后仍然发烧不退，七天后就应该看专科医生，详细了解到底是什么原因造成。
预防要从生活细节做起
严重的中耳炎有机会导致小朋友患脑膜炎，预防中耳炎，我们应该从生活细节做起。
- 疫苗预防
打疫苗是一种方法，如果小朋友一年有三、四次中耳炎，医生会建议打疫苗预防。
- 致敏原测试预防
因为过敏引起的中耳炎，可以做致敏原测试，了解是什么原因令小朋友过敏。在香港最常见的是尘螨过敏，家长需要做一系列措施，减低家中有尘螨的机会，或者用药物控制过敏。
- 腺样体肥大问题的预防
如果是腺样体肥大（又称为增殖体肥大）的问题，不但容易有中耳炎，还会有很大的鼻鼾声，睡觉时会张开嘴巴，需要做鼻内视镜了解清楚。如果用药也解决不了，就有机会要做手术。
家长吸烟会增加小朋友患中耳炎的风险吗？的确如此，英国和欧洲国家做过很多研究，吸烟与非吸烟家长相比，小朋友患中耳炎的机会高出几倍，原因是当小朋友吸入二手烟，鼻受刺激会出现过敏反应，鼻膜发大又多分泌物时，导致耳咽管阻塞出现中耳炎。
家长朋友要密切关注孩子听力状况，一旦发现小朋友出现听力下降、耳鸣等症
状，应立即就医。
在日常生活中，我们还应保持室内空气流通，避免接触二手烟。避免对小朋友的耳朵过度清洁，在教小朋友擤鼻涕时，要注意不要用力过度。另外，还应让小朋友加强锻炼，增强自身免疫力。
本文原文刊于希愈医疗中心微信公众号