富血小板血浆(PRP)，血液“自救”到底有多神奇？

富血小板血浆(PRP)，血液“自救”到底有多神奇？

富血小板血浆（PRP）是一种自体血液制品，通过离心方法从血液中提取富含血小板的物质，其血小板浓度是正常血液的3～5倍。PRP注射治疗已在医疗界应用20余年，广泛应用于运动创伤、骨关节疾患、整形美容等多个领域。本文将为您详细介绍PRP的定义、作用机制、临床应用及禁忌症。

什么是富血小板血浆（PRP）？

PRP是通过离心方法从血液中提取的富含血小板提取物，普遍认为其浓度是正常血小板的3～5倍。PRP中富含的血小板在内/外源凝血酶激活后聚集，血小板经脱颗粒作用释放大量的促细胞和修复生长因子，刺激软骨细胞和成软骨间充质干细胞增殖，促进软骨细胞软骨基质分泌，并减少促炎症细胞因子的分解作用。

PRP的作用机制

PRP的作用机制是利用PRP中的血小板被激活后释放的多种生长因子促进组织中细胞和基质的再生，从而加速组织的修复。此外，PRP还含有纤维蛋白、纤维结合蛋白和玻连蛋白等，纤维蛋白形成纤维网络，在组织修复、细胞黏附中起到支架作用，防止细胞流失。

血小板被活化后所释放的生长因子包括：血小板衍生生长因子(PDGF)，转化生长因子-β(TGF-β)，类胰岛素生长因子(IGF)，表皮生长因子(EGF)，血管内皮生长因子(VEGF)等。

PRP的广泛应用

目前，PRP通常被认为是亚急性和慢性疾病的一种选择性治疗方法，已经广泛应用于多个领域。PRP在治疗膝关节骨性关节炎、半月板损伤、肩袖损伤、退行性关节炎、急性慢性肌腱炎、慢性肩痛、肌腱及韧带扭伤拉伤、网球肘、肌肉关节疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎、滑膜炎、腱鞘炎等疾病，具有相当的安全性、有效性。PRP治疗不仅可用于损伤组织的修复，还可用于创面修复（烧伤创面、慢性难愈合伤口、慢性血管性溃疡等）、脱发治疗美容等领域。

PRP治疗的禁忌症

绝对禁忌症

1. 血小板功能障碍综合征
2. 重度血小板减少症
3. 血流动力学不稳定
4. 败血症
5. 局部感染
6. 不愿接受风险的患者

相对禁忌症

1. NSAID药物停药未超过48小时
2. 1个月内患处曾注射皮质激素
3. 全身皮质激素治疗停药未超过两周
4. 吸烟
5. 近期发热、感染或其它疾病
6. 癌症--尤其是造血系统或骨骼系统
7. 血红蛋白<10 g/dl
8. 血小板计数<105/ul

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