小心，越抓越要长，一个传一个……身上这些“痘”，不能抓

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@小白创作中心

小心，越抓越要长，一个传一个……身上这些“痘”，不能抓

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澎湃

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最近，5岁的童童身上莫名出现一些看着像瘊又像痘的东西，“繁殖”很快，没几天就成了一小片，周围也开始长了。经浙大儿院皮肤科副主任任韵清主任医师诊断，这其实是传染性软疣，也就是民间俗称的“水瘊子”。这种皮肤病在夏季尤其容易在儿童中传播，家长需要提高警惕。

什么是传染性软疣？

传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）感染局部皮肤引起的传染性疾病。这种病毒属于痘病毒，目前确定有4个类型，儿童患者几乎都是由1型所致。病毒主要通过皮肤直接接触、间接接触传播，也可通过性传播。

传染性软疣的症状

典型的传染性软疣比较好辨认，刚开始是肤色的小丘疹，丘疹表面有蜡样光泽，之后会逐渐增大，成为半球形的丘疹，质地偏硬，直径3至5毫米。丘疹中央会出现凹陷，像是凹下去的肚脐一样，挤破后可能有奶酪样物质（即软疣小体）。

这种软疣可以出现在除手掌和脚底以外的任何皮肤部位，孩子抓挠把软疣抓破就会传染周围皮肤，在躯干上形成抓挠路线的条带状分布。对于儿童来说最常见的部位是躯干、腋窝、肘窝、腘窝和大腿根部内侧皱褶。一开始软疣的数目可能只有一两个，但如果孩子老是抓挠会越发越多，甚至高达上百个。

与其他明显能感受到瘙痒、疼痛的皮肤病不同，由于得了传染性软疣孩子多数没有自觉症状，偶尔才会有轻微的痒感，所以发病之初不容易被孩子和家长注意到。

传染性软疣的传播途径

夏天到了，这种软疣在更加容易传染给儿童，因为对于儿童而言，基本为接触传播，比如皮肤上细小的伤口接触到被污染的毛巾或其他公共设施（如浴室和泳池），接触到患有该种传染性软疣的儿童的皮肤，而夏天正好是儿童游泳的旺季，也因为衣着轻薄，儿童之间更加容易通过摔跤、玩耍，产生皮肤接触。

传染性软疣的易感人群

对于免疫力正常的孩子来说，传染性软疣没有太大威胁。但如果孩子免疫力较弱，属于免疫功能低下人群（如患有各种恶性肿瘤患儿），例如患有湿疹、特应性皮炎或某些皮肤病患者，资深皮肤屏障功能下降，（局部使用糖皮质激素和其他免疫调节剂是发生传染性软疣的诱发因素），或是幼龄儿童及皮肤娇嫩人群，更容易被病毒趁虚而入。

传染性软疣的治疗方法

目前的治疗方法以物理去除为主：

疣体夹除法：医生会先给皮肤进行常规消毒，然后用镊子将软疣夹破，挤出其内容物最后外涂碘酊等以防细菌感染。该疗法疼痛感较为适中，见效快，相比其他疗法效果显著，适合患者群体较广。害怕疼痛的小朋友也可以外敷麻药后再夹除。
电灼法：常规消毒后，医生会用高频电灼治疗仪针状电极刺入软疣体中央脐窝凹陷处，深度约为1~~2mm，对软疣体逐个进行点刺烧灼。一般1个软疣体烧灼1次即可，较大软疣体可分2~~3次点刺烧灼。完成后会用碘酊进行消毒处理。该方法疗效显著，但是相对来说较疼。
液氮冷冻：用冷冻器将液氮喷于疣体表面，需要间隔3-4周重复进行。适用于承受疼痛能力较低的患者，尤其是低龄患者。
激光治疗：也可去除疣体，但是可能会形成瘢痕。
外用药物法：15%-20%水杨酸制剂，咪喹莫特霜乳膏剂，斑螯素，西多福韦制剂，苯酚制剂等等。这些外用药物对于幼龄儿童患者皮肤有一定刺激性。