糜烂性胃炎是什么？病因、症状及注意事项全解析
糜烂性胃炎是什么？病因、症状及注意事项全解析
糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的糜烂和出血。这种疾病的发生与多种因素有关，包括药物、酒精和应激状态等。本文将为您详细介绍糜烂性胃炎的病因、病理生理过程以及患者需要注意的事项。
糜烂性胃炎是一种胃黏膜病变的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的糜烂和出血。胃黏膜是胃的内层组织，正常情况下它能够保护胃壁免受胃酸、胃蛋白酶等物质的侵蚀，同时参与食物的消化和吸收过程。而在糜烂性胃炎中，胃黏膜的完整性遭到破坏，出现了浅表性的缺损，这就是糜烂。
从病因角度来看，糜烂性胃炎是多因素的。药物是引发糜烂性胃炎的常见原因之一，非甾体抗炎药（NSAIDs）在抑制体内炎症反应的同时，会抑制胃黏膜中前列腺素的合成，而前列腺素对于维持胃黏膜的完整性和正常的血液循环有着至关重要的作用。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的防御能力下降，胃酸和胃蛋白酶就更容易对胃黏膜造成损伤，从而引发糜烂。
酒精也是导致糜烂性胃炎的重要因素。酒精进入胃部后，会直接刺激胃黏膜，使胃黏膜的血管收缩，减少胃黏膜的血液供应。同时，酒精还会破坏胃黏膜的黏液层，黏液层的主要功能是保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀，黏液层被破坏后，胃酸能够更容易地接触并损伤胃黏膜，导致糜烂的发生。
另外，严重的应激状态也可能引发糜烂性胃炎。例如，在重大的创伤、手术、大面积烧伤、脑血管意外等严重疾病或意外情况下，人体会处于应激状态。此时，身体会启动一系列的应激反应，包括交感神经兴奋，使得胃黏膜的血管痉挛，血流减少。同时，体内的一些激素水平变化，如糖皮质激素分泌增加，会抑制胃黏膜的修复机制，而且还会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，这些因素综合作用，导致胃黏膜的糜烂。
从病理生理角度看，糜烂性胃炎发生时，胃黏膜的上皮细胞首先受损，出现坏死、脱落，形成浅表的糜烂灶。糜烂灶处的血管可能会暴露，导致出血。如果糜烂较轻，出血可能是少量的、隐匿的，表现为大便潜血阳性；如果糜烂较严重，可能会出现明显的呕血或者黑便等症状。在糜烂的同时，胃黏膜的炎症反应也会加剧，有大量的炎性细胞如中性粒细胞、淋巴细胞等浸润，进一步破坏胃黏膜的正常结构和功能。
糜烂性胃炎患者的注意事项
药物使用谨慎：如果需要服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，一定要在医生的指导下使用。如果可能的话，尽量选择对胃黏膜刺激性小的药物或者采用其他替代治疗方法。同时，可以根据医生的建议同时服用保护胃黏膜的药物，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，来减轻药物对胃黏膜的损伤。
戒酒：酒精是糜烂性胃炎的重要诱因，患者必须戒酒。酒精对胃黏膜的损伤是持续的，戒酒是防止胃黏膜进一步糜烂的重要措施。同时，也要避免饮用含有酒精的饮料，如啤酒、葡萄酒、果酒等。