中医非遗传承技艺-针灸治疗腹痛
中医非遗传承技艺-针灸治疗腹痛
腹痛是临床常见的病症之一，中医针灸治疗腹痛具有悠久的历史和丰富的理论体系。从《山海经》到明清时期的针灸著作，历代医家积累了大量宝贵的针灸治疗经验。本文将为您详细介绍腹痛的中医病机、历史沿革以及具体的针灸治疗方法。
一、概述
腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证。其病机主要为腹部气机不利，经脉气血痹阻不通，或经脉失于温养所致，即所谓“不通则痛”，“不荣则痛”。
作为临床常见病之一，中医疗法在腹痛治疗过程中具有良好的作用。越来越多的研究表明，针灸方法单独或与药物结合治疗腹痛可以大幅提高疗效。而且，中医方法在治未病理论的指导下，可以比西医更早地参与到疾病的发展阶段，且副作用小。
古代医籍中记载了大量的针灸治疗腹痛的方法，对现今临床腹痛的治疗都有宝贵的借鉴和指导意义。
“腹痛”一词最早见于《山海经·北山经》，《黄帝内经》最早提出了腹痛的针刺疗法，《黄帝明堂经》提出大量的单穴处方，《脉经》提出“脉针结合”的诊疗方法，《针灸甲乙经》中开始出现多穴处方。晋唐至金元，灸法理论逐渐发展和繁荣，《肘后备急方》和《备急千金要方》中提供了大量灸方。《诸病源候论》从病因学角度丰富了对于腹痛的认识，《太平圣惠方》更加详细的记载了相关腧穴的刺灸方法，《圣济总录》对腧穴宜忌和误针后的处理办法详加记载，《针灸资生经》提出腹痛的针灸治疗应重视“受病处”，《针经指南》对交经八穴定位及主治病症作了详细的描述，其中提到公孙、内关、列缺、照海可以治疗腹痛。
《针经摘英集》提出关元和足三里配伍治疗腹痛。明清时期对前人的经验整理和研究达到巅峰，《针灸大全》提倡应用八脉交会穴之内关穴治疗腹痛，《杨敬斋针灸全书》以人图的形式辑录腹痛处方。《针灸大成》收集了历代代表性针灸治疗腹痛的歌赋，强调针-灸-药并用治疗腹痛。针灸治疗腹痛的理论逐渐发展成熟。
二、针灸治疗
1. 辩证原则
在临床治疗中应首先辨识寒热虚实，根据寒则热之、热则寒之、实则泻之、虚则补之、滞则通之、淤者散之的原则审证论治，确立治疗方法。大凡腹痛以实证居多，具体治则多以通降为主，气滞者行气破气，血淤者活血化瘀，寒凝者温中散寒；治腹痛多以“通”字为主，但不能一味通泄。阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥，阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；太阴之厥则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕；少阴之厥则口干溺赤，腹满心痛；厥阴之厥则少腹肿痛，腹胀；盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经补之。
2. 治疗
治法
通调腑气，缓急止痛。以胃之下合穴及大肠、小肠募穴为主。
主穴
足三里、天枢、关元。
配穴
寒邪内积配神阙、公孙；湿热壅滞配阴陵泉、内庭；气滞血瘀配太冲、血海；脾阳不振配脾俞、神阙。
方义
足三里为足阳明胃经合穴，胃之下合穴；天枢为大肠募穴，关元为小肠募穴，配合应用可通调腑气。
操作
毫针刺，虚补实泻；寒证可用艾灸。腹痛发作时，足三里持续强刺激1-3分钟，直到痛止或缓解。