肠癌筛查：进行结肠镜检查

肠癌筛查：进行结肠镜检查

肠癌筛查中的结肠镜检查是一种重要的医疗检查手段，可以帮助发现息肉和肠癌，从而降低患病风险。本文将详细介绍结肠镜检查的目的、过程、注意事项以及可能的风险。

1. 为什么进行结肠镜检查

结肠镜检查有助于发现息肉和肠癌，因为它们可能会在没有症状的情况下发展。息肉是指大肠内壁上的小肿块，大多数息肉是无害的，但有些息肉更容易变为癌症。肠癌是指大肠任何部位的癌症，包括结肠和直肠。

如果在粪便样本中发现一定量的血液，通常会建议进行结肠镜检查。这是因为息肉和肠癌有时会出血，但并不总是能被肉眼观察到。结肠镜检查有助于检查出血的原因，并在必要时切除息肉，降低患肠癌的风险。

2. 结肠镜检查的过程

结肠镜检查是一种检查肠道内息肉和肠癌的检查。它还有助于确认是否患有某种非肠癌的肠道疾病。一位经过专门培训的临床医生（称为结肠镜检查师）将进行该检查。

他们会将一根带有小型摄像头的细而柔韧的管子插入肛门。这被称为结肠镜。在屏幕上可以显示肠道内部的情况。

结肠镜检查师在屏幕上查看肠道内部的图像

结肠镜检查通常需要30到45分钟。整个预约可能需要大约2小时。

3. 预约安排

在第一次预约中，将讨论进行结肠镜检查。这称为专科筛查医生（SSP）预约。该专科医生将：

• 与您讨论您的筛查结果
• 描述什么是结肠镜检查
• 解释可能的风险和益处
• 讨论让您更舒适的可用选项
• 回答您的任何问题

他们会检查结肠镜检查是否适合您。有些人不能进行结肠镜检查。专科医生将评估虚拟结肠镜检查是否合适，这被称为CT结肠造影（CTC）扫描。它使用X光检查肠道的健康状况。

如果身体状况适合接受结肠镜检查，可以选择是否继续进行该检查。如果希望继续，这通常会在医院进行。这应该会在第一次预约后的2周内。

4. 检查前的准备

在进行结肠镜检查前，需要做一些准备工作。这些将帮助排空肠道。准备内容包括：

• 在检查前几天需要吃什么和喝什么
• 何时停止进食和饮水
• 几包袋装的泻药，或如何获得它们
• 如何以及何时服用泻药

泻药会让您比平时更频繁地去厕所，以帮助排空肠道。这通常是在检查的前一天，有时是在检查当天。

在结肠镜检查期间通常是清醒的。可以选择：

• 止痛药
• 麻醉混合气（gas and air）
• 镇静剂——通过手臂上的小管（插管）注射药物

5. 进行结肠镜检查

结肠镜检查将在内窥镜检查室进行。当天，护士或专家会解释将要发生的事情和可能的风险。会要求签署一份同意书。这是为了确认了解风险并同意接受检查。

如果同意，会换上医院的病号服。病号服的背面有开衩。

会提供缓解疼痛的选项。

进行检查时，需要面朝左侧卧，膝盖稍微向上弯曲。

管子会从肛门进入，并被引导至大肠的顶部。管子很容易弯曲，因此可以绕过肠道的曲线。

结肠镜检查师会轻轻地将水或气体（二氧化碳）泵入。这样可以打开肠道，并帮助观察。可能会觉得想上厕所，但肠道应该已经排空了。感觉有点腹胀是正常的。

可能会有些胃痉挛。结肠镜检查可能会不舒服，但不应该有疼痛。如果感到任何疼痛，应告诉结肠镜医生。他们可以进行调整，让更舒适。

可能会切除肠道内的息肉，或取一小块身体组织样本，在显微镜下仔细观察。这称为活检。如果发生这种情况，不会有任何感觉，因为肠道中没有神经。

6. 检查后的注意事项

检查后，需要在恢复区休息。护士将监控情况，直到准备回家。会被告知结肠镜检查师是否切除了任何息肉或进行了活检。

可能需要：

• 有人带回家，因为可能会昏昏欲睡，尤其是在使用了镇静剂的情况下
• 休息，所以可能需要放一天假，不工作或做其他事情

在结肠镜检查后，可能会感到腹胀或胃痉挛。这通常只会持续2到3个小时。

如果使用了镇静剂，应该：

• 让一个负责任的成年人陪伴至少12小时
• 在24小时内不要开车、喝酒或操作机器

几天内，大便中可能会有血迹或肛门出血。这些情况很常见。如果症状在2天后仍未消失，则应去看全科医生（GP）。

如果出现以下情况，应立即就医：

• 从肛门大量出血
• 出血没有消退，或症状加剧
• 严重胃痛或疼痛加剧
• 高烧或感到发热或发抖

7. 可能的风险

在极少数情况下，结肠镜检查可能会出现以下风险：

• 看不出癌细胞或之后可能变成癌症的息肉
• 对镇静剂有反应
• 结肠镜检查后大量出血
• 肠道出现肠穿孔（小裂口或针孔）

每2,500名接受结肠镜检查的人中，约有1人需要输血。每1,700次结肠镜检查中，约有1次发生肠穿孔。如果发生这种情况，可能需要手术进行修复。这取决于穿孔的大小和位置。有些不需要任何手术。

在极少数情况下，结肠镜检查后的并发症可能会导致死亡。结肠镜检查师训练有素，这种情况非常罕见。

8. 检查结果

可能会当天就得到结果，也可能需要几周时间。全科医生（GP）也会收到结果。

有4种主要的结果：

• 正常结果
• 发现息肉 – 无需进一步监测
• 发现息肉 – 需要进一步监测
• 肠癌

有时会发现其他肠道疾病。在同一次结肠镜检查中，有可能发现息肉或肠癌以及其他肠道疾病。

8.1 正常结果

这意味着：

• 没有发现任何息肉
• 没有其他肠道疾病的迹象

如果未满75岁，2年后会再次提供肠癌筛查。

8.2 发现息肉 – 无需进一步监测

这意味着：

• 在结肠镜检查期间切除了息肉
• 从肠道中取出细胞样本（活检）进行检测

在检测了样本后，不需要进一步治疗或检查性的结肠镜检查。

如果未满75岁，2年后会再次提供肠癌筛查。

8.3 发现息肉 - 需要进一步监测

这意味着发现了一种高风险类型的息肉。这些息肉更有可能发展为肠癌。

有时息肉在结肠镜检查期间难以被切除。如果发生这种情况，可能需要另一次专科结肠镜检查或手术。

然后，会提供更频繁的结肠镜检查。这是为了检查肠道健康状况，看看是否有任何新的息肉。

8.4 肠癌

如果发现肠癌，将会见癌症专家，以讨论治疗方案和支持。

大多数（大约10分之9）的早期肠癌患者都得到了成功治疗。

如果患有晚期肠癌，治疗可能会很困难，而且无法治愈。

8.5 其他肠道疾病

有时，结肠镜检查未发现息肉或肠癌，但会发现其他肠道疾病，例如：

如果发现其他肠道疾病的迹象，全科医生（GP）将解释这意味着什么，以及下一步该怎么做。可能需要接受肠癌筛查计划之外的治疗或监测。

9. 更多信息和支持

如果需要更多信息或支持，可以拨打免费帮助热线。同时，也可以通过其他方式获取相关信息，如与全科医生（GP）交谈、在NHS.UK上查找更多信息等。

需要注意的是，虽然具体的操作流程和联系方式可能不适用于中国读者，但文章中关于结肠镜检查的专业知识和注意事项具有很高的参考价值，可以帮助读者更好地了解和准备这项重要的医疗检查。