超声颈动脉狭窄的标准

超声颈动脉狭窄的标准

颈动脉狭窄是常见的血管疾病，可引起脑卒中等严重后果。超声检查是评估颈动脉狭窄的重要手段，具有无创、实时等优点。本文将详细介绍超声检查评估颈动脉狭窄的具体标准。

1. 内径收缩率

内径收缩率是判断狭窄程度的重要指标。通常将狭窄分为四类：

• 正常：内径收缩率<50%
• 轻度狭窄：50%≤内径收缩率<70%
• 中度狭窄：70%≤内径收缩率<90%
• 重度狭窄：内径收缩率≥90%

2. 峰值收缩期速度（PSV）

峰值收缩期速度是指血流速度在心脏收缩期达到的最高值，其测量单位通常为厘米每秒（cm/s）。相应的分类标准为：

• 正常：PSV<125cm/s
• 轻度狭窄：125cm/s≤PSV<230cm/s
• 中度狭窄：230cm/s≤PSV<400cm/s
• 重度狭窄：PSV≥400cm/s

3. 血流频谱变化

频谱多普勒超声波可以显示血流速度的变化情况。在狭窄部位，血流频谱表现为高峰与低谷之间的差异增加，同时波形变窄和加速。

4. 内膜中层厚度（IMT）

颈动脉内膜中层厚度是动脉粥样硬化的早期标志。正常成人的IMT一般小于0.9毫米。当IMT＞1.5毫米时，提示存在明显的动脉粥样硬化斑块。

5. 斑块特征

超声还可以评估斑块的回声特征，比如是否回声强、回声不均匀或者是否存在钙化。这些特征有助于判断斑块的稳定性与风险。

临床上，通过上述几项指标的综合评估，可以较准确地判断颈动脉狭窄的严重程度。同时，定期进行颈动脉超声检查有助于早期发现和干预，从而有效降低心脑血管事件的风险。

本文作者：罗正祥主任医师，南京脑科医院神经外科