萎缩的不是胃口，而是胃

萎缩的不是胃口，而是胃

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澎湃

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提到胃炎，很多人都不陌生。在我国，胃炎是一种常见的消化系统疾病，影响着数以千万计的人群，其中不乏慢性萎缩性胃炎患者。那么，什么是慢性萎缩性胃炎？它会带来哪些危害？我们又该如何预防和治疗呢？

慢性萎缩性胃炎

是一种以胃黏膜萎缩和腺体萎缩为特征的慢性胃炎，其病理特点表现为胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，可伴有幽门腺化生和肠腺化生，部分患者还可能出现不典型增生。

在众多致病因素中，幽门螺杆菌感染被认为是最主要的病因。此外，胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药和过量饮酒等因素也会导致该病的发生。少数病例与自身免疫机制、遗传因素等有关。这些致病因素持续作用于胃黏膜，最终造成不可逆的萎缩性改变。

疾病表现与潜在危害

慢性萎缩性胃炎的症状往往比较隐匿。在疾病早期，很多患者可能没有明显不适；随着病情进展，患者可能出现上腹痛、饱胀、嗳气、食欲不振等非特异性消化不良症状。由于胃黏膜萎缩会影响胃的正常功能，部分患者可能出现营养吸收障碍，表现为贫血、消瘦等全身症状。

慢性萎缩性胃炎最值得关注的是其与胃癌的关系。特别是当胃黏膜发生肠上皮化生和异型增生时，被认为是胃癌发生发展过程中的重要环节。虽然并非所有患者都会发展为胃癌，但对于高危人群来说，定期检查和及时治疗显得尤为重要。

诊断方法

诊断慢性萎缩性胃炎主要依靠以下几个方面：

• 尿素碳13或碳14呼气试验用于检测幽门螺杆菌感染，有助于明确萎缩性胃炎的病因。
• 胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的萎缩改变，这是最基本的检查方法。
• 病理活检则是确诊的金标准，不仅能确定萎缩程度，还能发现是否存在肠上皮化生或异型增生。
• 此外，血清学检查如胃泌素-17、胃蛋白酶原等，也具有重要的辅助诊断价值。

治疗原则

治疗慢性萎缩性胃炎需要采取综合措施。首先是病因治疗，如对幽门螺杆菌阳性的患者进行根除治疗，改善胃动力等。其次是对症治疗，包括使用抑酸药、胃黏膜保护剂等，以缓解症状，保护胃黏膜。

预防小提示

在日常生活中，应当注意：

• 保持规律饮食习惯，避免吃过烫、过酸、过咸等刺激性食物；
• 戒烟限酒；
• 保持良好的作息规律，避免过度疲劳；
• 积极治疗胃部疾病，避免反复发作。

对于已确诊的患者，建议定期进行胃镜检查，尤其是伴有肠上皮化生和异型增生的患者，以便及时发现病情变化。