慢阻肺的自我管理

慢阻肺的自我管理

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重危及人体呼吸的疾病。全面有效地控制疾病，除与病情、医疗服务等因素密切相关外，也依赖于患者的自我管理。

日常生活远离不良刺激

慢阻肺的致病因素有刺激性烟雾、粉尘、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮)等慢性理化刺激，气候寒冷和环境温度的剧变，以及对尘埃、尘螨、细菌、寄生虫、花粉和化学气体等过敏时都可加重支气管黏膜的损害。日常生活环境需远离这些刺激，具体措施如下：

1. 保持室内空气流通，加强戒烟。外出戴口罩，不要到人群多的地方。
2. 预防感冒。
3. 注意保暖并加强耐寒锻炼。

坚持规律用药

无论是急性发作期或是缓解期都要坚持规律用药，听从医生的建议。若在缓解期自行停药，可导致慢阻肺反复发作，甚至使病情加重，严重的会引起各种并发症。

加强呼吸功能锻炼

慢阻肺患者因肺过度充气，由于营养不良、缺氧或肺部感染等因素，使得呼吸负荷加重，呼吸肌疲劳。可通过呼吸肌锻炼，改善呼吸肌的耐力。有以下两种方法：

1. 缩唇呼气：用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹筒状，气体经缩窄嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为1：2。
2. 腹式呼吸锻炼：取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部，呼气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气体呼出，每分钟呼吸7～8次，每次10～20 分钟，1天2次，掌握腹式呼吸后应将缩唇呼吸融入其中，能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。

坚持氧疗

当患者的血氧饱和度<90％或患者感到胸闷、憋喘时应前往医院，进行氧疗。若条件允许，可以买一台制氧机在家吸，吸氧流量每分钟1～2ml，每天吸15小时，可以减少肺微小血管的痉挛。

饮食管理

首先要安排好进食环境，进食前适当休息，以减少缺氧。平时应少量多餐，软食为主。其次给予优质蛋白(如鸡蛋、鸭肉、鸡肉等高蛋白食物)、适量脂肪、低碳水化合物饮食。另外要补充适量的维生素A、B、C、E和微量元素；限制钠盐，防止水钠潴留，加重肺水肿；避免辛辣、油腻食物及膨化食品。

学会自己监测疾病进展的方法

咳痰、喘突然加重往往提示为急性加重期，需要加强治疗。痰量增多、颜色变黄往往提示感染，应立即找医生给予相应的检查和治疗。

总的说来，慢阻肺是一个严重的健康问题，但是通过积极的自我管理，不仅可以改善症状，还可以大幅度提高患者自我管理能力及生活质量。

本文原文来自医患通