肠道也会“打结”？58岁男子腹痛2天，竟是因为肠套叠

肠道也会“打结”？58岁男子腹痛2天，竟是因为肠套叠

引用

澎湃

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_30177299

“肚子疼”是再常见不过的症状，但如果持续不缓解，可能暗藏危机！近日，一位58岁的男性患者因右下腹痛2天就医，最终竟被诊断为“肠套叠”——一种常被误以为是儿童病的急症。今天，我们通过他的真实病例，揭开肠套叠的“真面目”。

病例回顾：从腹痛到手术的惊险历程

急诊入院

患者右下腹持续疼痛2天，无呕吐、腹泻，但按压时疼痛明显。

CT显示

右中腹区升结肠扭转，肠系膜血管呈“旋涡状”（提示肠道缺血风险）。

影像图示

血常规

白细胞计数(WBC) 14.19 10^9/L ，提示感染可能。
癌胚抗原 2.170 ng/mL , 糖类抗原19-9 17.70 U/mL

紧急处理

予禁食、抗感染、解痉治疗，并通过灌肠缓解肠道压力。

结肠镜揪出“元凶”

肠镜进一步检查发现：回盲部有一个4cm肿物，且末端回肠与盲肠发生套叠（肠道“嵌套”导致梗阻）。

微创手术解除危机

傅传刚教授团队经术前评估，为患者精准择期，成功实施腹腔镜右半结肠切除术，术中运用3D技术实现高清无血视野，精准微创切除肿物及病变肠段，术后患者恢复平稳。

傅传刚教授团队

健康科普小课堂

肠套叠：不只是儿童的“专利”

1. 什么是肠套叠？
   肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。婴儿时期最常见的急腹症之一。

2. 成人肠套叠的“危险信号”

• 阵发性腹痛：阵发性绞痛，可能自行缓解但反复发作。
• 血便：果酱样大便（儿童多见），成人可能表现为隐血。
• 腹部包块：按压时可触及“腊肠样”包块，约70～80％。
• 肠梗阻：恶心、呕吐（早期症状之一, 发生率>90%）、停止排气排便。

3. 为什么肠套叠容易被忽视？

• 症状不典型：成人可能仅表现为慢性腹痛，易被误诊为肠炎、阑尾炎。
• 隐匿性病因：肠道肿瘤或息肉早期无症状，但可能成为肠套叠的“导火索”。
• 检查手段局限：普通超声可能漏诊，需结合CT或肠镜。

治疗：微创手术“拆解”肠道危机

3D腹腔镜手术

3D腹腔镜手术凭借“白色无血的清晰视野、极致微创的技术优势以及精细精准的操作能力”，不仅实现了手术创伤小，还能同时切除肿瘤并松解套叠肠段，本文患者术后恢复达到了理想效果。

术后关键

• 病理明确肿瘤性质（良性/恶性）。
• 定期复查结肠镜，排查肿瘤复发。
• 调整饮食（低脂高纤维），避免肠道负担。

如何预防肠套叠

1. 关注肠道健康

• 长期腹痛、便血需及时就医。
• 40岁以上人群：定期结肠镜检查，筛查息肉或肿瘤。

2. 饮食调理

• 多吃膳食纤维（如燕麦、蔬菜），保持排便通畅。
• 少吃刺激性食物（辛辣、油腻）。

3. 警惕体重骤降

• 不明原因消瘦可能是肠道肿瘤的信号！

结语

肠套叠不是小问题，尤其是成人患者，背后常隐藏着肿瘤风险！

• 持续腹痛别硬扛，早检查、早诊断！
• 肠道健康关乎生命，定期体检是关键！

本文原文来自澎湃新闻