什么是睡眠呼吸暂停？对健康影响大吗？
什么是睡眠呼吸暂停？对健康影响大吗？
睡眠呼吸暂停（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍，它不仅影响睡眠质量，还可能引发一系列健康问题，尤其是高血压。本文将为您详细介绍OSAHS的症状、危害及应对方法。
睡眠呼吸暂停是什么？真这么严重吗？
如果你发现自己每天睡醒后异常疲累，白天又容易嗜睡，而且血压又异常升高，那很可能与晚上入睡后的打鼾有密切关系。这种打鼾断断续续，会把你憋醒，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
研究表明，OSAHS与高血压密切相关，50%60%的OSAHS患者合并高血压，30%50%的高血压患者合并OSAHS，顽固性高血压患者中有70%都存在OSAHS。
由打鼾憋气引起的OSAHS是睡眠差导致血压升高的主要原因。《2023年高血压防治指南》在高血压的生活方式干预中加入了睡眠管理的措施。
研究表明，夜间缺氧是OSAHS引起高血压的主要原因。当我们睡眠时出现呼吸暂停或通气不足，进而肺部氧气不足就会导致血氧分压降低（缺氧）。
而当人体出现缺氧后，会刺激血管里的外周化学感受器、兴奋交感神经、增加儿茶酚胺的分泌，同时激活肾素-血管紧张素系统，从而使血管收缩、心率增快、心收缩力增强、心搏出量增加，导致血压增高。
上述情况可以理解为呼吸不畅后血氧降低，于是心脏就多泵点血，即“质”不够“量”来凑。
OSAHS引起的高血压通常夜间血压比白天高，且监测显示波动大；OSAHS引起的高血压患者还会表现为顽固性高血压，药物难以控制。
回答8个问题，自测OSAHS
如果想知道自己是否存在病理状态的打鼾，是否存在潜在高血压等一系列的疾病风险，可以先回答以下8个问题。如果存在以下情况，就需要警惕OSAHS的可能。
问题一：你的父母或兄弟姐妹是否患有OSAHS？
问题二：你是否肥胖（BMI>28kg/m2）？脖子是否粗短（颈圈＞40cm）？是否有甲状腺机能减退、指端肥大症等内分泌疾病？
问题三：你是否有鼻咽部问题，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肿大等？
问题四：你的脸型是否为小下颌等鼻咽及颌面部解剖或功能异常？
问题五：你是否长期大量吸烟、饮酒或服用镇静催眠、肌肉松弛类药物？
问题六：晚上睡觉是否能听到自己的鼾声？甚至被自己的鼾声唤醒？夜间容易醒来、夜尿多、容易出汗？
问题七：睡觉醒来，你是否感到晨起口干、头痛、不解乏？白天容易莫名犯困？
问题八：你是否有晨起高血压或高血压长期控制不佳？是否同时存在高血压、高血脂、高尿酸等代谢异常疾病？
明确病因，对症治疗
由于引起OSAHS的原因非常多，所以在治疗之前需要明确病因，纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病。
如果OSAHS由鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起，需要去耳鼻喉科进行纠正。
对于有下颌后缩、单纯鼾症的患者，可以使用口腔矫正器。
对于中重度OSAHS患者，首选无创气道正压通气治疗，即睡眠时佩戴呼吸机，这需要在专科医生的评估和指导下使用，以提高依从性和疗效。
如果OSAHS明确存在鼻咽及颌面部解剖学异常，导致上气道明显狭窄，需在充分评估后选择外科手术治疗。
养成良好生活习惯至关重要。包括减重、戒烟、戒酒、避免过度劳累、侧卧姿势入睡、慎用镇静催眠药物和易造成肌肉松弛的药物等，并配合规范化的降压治疗，可以有效解决OSAHS及血压波动问题。
医生提醒：
呼吸机的选用不是越贵越好、品牌越大越好，模式正确、压力合适、佩戴舒适才是提高依从性和疗效的关键。建议在睡眠专科医生指导下选择最适合自己的通气方式。如果一定要自己选购呼吸机，则要保证商品的售后维修和清洁保养，定期清洁呼吸机非常重要，否则会引起肺炎，得不偿失。
本文原文来自澎湃新闻