打呼噜，不一定是睡得好
打呼噜，不一定是睡得好
打呼噜是很多人习以为常的现象，甚至有人认为这是睡得香的表现。然而，这种想法并不完全正确。轻度的鼾声对身体影响可能不大，但如果伴有呼吸暂停，就可能发展成睡眠呼吸暂停综合征，这是一种需要重视的健康问题。
如果只是轻度的鼾声，那对身体的影响可能不是很大。但要是睡觉打呼还伴有呼吸暂停的话，那问题就严重了。这样会导致缺氧，时间一长，身体的激素分泌就可能紊乱，进而影响到多个系统和器官的健康。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
睡眠呼吸暂停综合征一般表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡、记忆力减退等。可导致高血压、糖尿病、脑卒中等多种疾病，甚至因憋气窒息或心律失常而猝死。
睡眠呼吸暂停综合征是脑卒中独立的危险因素，可使脑卒中发病率和复发率增加。因此，脑卒中患者合并睡眠呼吸暂停综合征，应常规行多导睡眠监测并积极治疗，有助于改善患者预后，防止复发。
临床上定义睡眠呼吸暂停是指在连续七小时的睡眠中，发生三十次以上的睡眠暂停，每次的气流终止时间在十秒钟以上（含十秒钟），或者平均每小时低通气次数超过五次，引起慢性低氧血症和高碳酸血症。
临床症状可以分为中枢型、阻塞型和混合型。需要到医院做睡眠呼吸检查来进一步诊断。
治疗方案
轻度患者：可以通过改变生活方式等措施：运动、戒烟、限酒。
中重度患者：可以使用持续气道正压通气(NCPAP)和佩戴口腔矫治器来保持喉咙畅通等治疗方式。（需要在专业医生指导下使用）
手术治疗：手术前，通常会建议至少先尝试接受三个月的其他治疗方案。但对于少数伴有某些下巴结构问题的患者而言，手术是很好的首选方案。手术方案可能包括：组织切除、组织萎缩、颌骨复位、植入物、神经刺激、创造新的呼吸通道。
预防方法
- 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯，经常锻炼有助于减轻体重，增强肌肉力量，改善肺功能。
- 戒烟戒酒，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾，尤其是睡前饮酒，打呼噜患者嗜烟酒是相当危险的，禁烟酒对打鼾有很好的预防保健效果。
- 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动，肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一。
睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞，可在睡眠时背部放一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠，选择一个合适的枕头。
本文专家：
胡 明
副主任医师、神经病学博士、硕士生导师
首都医科大学宣武医院河北医院
神经内科学科副主任
脑血管病中心执行副主任
脑血管病二科主任
擅长领域：诊治急性脑血管病、青年卒中、卒中后情感障碍、卒中后认知障碍以及脑动脉狭窄、动脉粥样硬化、血管畸形、血管炎症等卒中病因筛查及诊疗。
李洪玮
首都医科大学宣武医院河北医院
神经内科医师、硕士研究生
擅长领域：长期从事急性脑梗死、脑动脉狭窄、脑动脉粥样硬化、血管性认知障碍、青年卒中、头晕等疾病的急性期救治与相关疾病二级预防等工作。