丁苯酞：预防卒中后认知障碍新证据发表

丁苯酞：预防卒中后认知障碍新证据发表

卒中后认知障碍是卒中患者常见的并发症之一，不仅影响患者的生活质量，还增加了医疗负担。近日，天津医科大学总医院王景华、宁宪嘉教授团队在《Stroke & Vascular Neurology》杂志上发表了一项重要研究成果，证实丁苯酞能有效预防缺血性卒中患者12个月后的认知能力下降，为卒中后认知障碍的预防提供了新的证据。

近日，由天津医科大学总医院王景华、宁宪嘉教授团队完成的研究成果《Efficacy of butylphthalide in preventing cognitive decline in ischaemic stroke survivors: a 12-month prospective following-up study》在《Stroke & Vascular Neurology》杂志上发表。研究结论显示，丁苯酞能有效预防缺血性卒中患者12个月后的认知能力下降，相较于对照组，丁苯酞用药12个月后发生认知障碍的风险降低了38.8%。表明丁苯酞可以被纳入标准卒中后护理方案，以改善患者预后并减轻医疗负担。

本研究是一项为期12个月的前瞻性随访研究。纳入居住在天津年龄≥18岁，发病1-6个月内（非急性期）的非心源性缺血性卒中患者，分为丁苯酞软胶囊治疗组和对照组。评估用药12个月后丁苯酞对预防缺血性卒中患者认知功能下降的有效性。研究时间为2021.4-2023.3，共有605例患者被纳入本研究的分析（丁苯酞组309例，对照组296例）。

主要疗效结果显示
1）丁苯酞能减轻缺血性卒中患者MMSE评分的下降程度（D值及D值百分比）；
2）丁苯酞能减轻缺血性卒中患者定向力和语言能力的下降程度（D值及D值百分比）；
3）多因素分析表明，丁苯酞治疗与MMSE评分的改变、定向力和语言能力的改变均呈独立负相关；年龄≥60岁和较低的教育水平被认为是认知能力下降的危险因素。如下图：

次要疗效结果显示
12个月时，丁苯酞组有51名患者（16.5%）出现认知功能下降，对照组有71名患者（24.0%）出现认知功能下降，两组差异有统计学意义（P=0.022）；多因素分析表明，丁苯酞治疗与较低的认知功能下降风险相关（OR=0.612; P= 0.020），与对照组比较，丁苯酞组一年后发生认知障碍的风险降低了38.8%。如下图：

本研究表明
丁苯酞用药12个月可以有效减少缺血性卒中患者的认知评分下降和认知功能下降的发生率，降低卒中患者的长期医疗保健需求和相关成本。随着越来越多研究结果的公布，丁苯酞软胶囊在认知障碍方面的疗效将得到进一步验证。