肘关节僵硬松解术后功能操练日程表

肘关节僵硬松解术后功能操练日程表

肘关节僵硬松解术后的康复训练是一个系统且细致的过程，需要患者在术后不同阶段进行针对性的功能锻炼。本文将详细介绍术后0-3周、3-6周和6-8周三个阶段的康复训练方法、注意事项以及药物使用指导。

第一阶段：术后0-3周（早期康复）

1. 主动肌肉收缩：用力握拳、伸指保持10秒，10个/组，5~6组/日。

2. 抬高患肢、向心性加压按摩等理疗。

3. 解除铰链式外固定架的锁定装置，进行肘关节主、被动功能操练。主动活动是不需要帮助下进行屈伸活动，但不容易达到最大屈伸度。被动活动是在健侧或家属帮助下屈伸活动肘关节，尽量缓慢达到极限。术后病人先主动活动，到达自己极限时家属帮助用两指的力量辅助病人活动到达最大角度。被动活动要求患者能够耐受，达到极限后维持510秒，禁止粗暴。视病人情况，一般病人术后第一天30个，以后每天增加30，直到120150个。每日肘关节屈伸训练尽量分散开，关节活动范围应逐渐增加，2周后拆线后继续增加训练组数，每天活动可达到300次。可用胶带划线标定当日能达到的最大角度，以此为目标，当超过标记时重新划线标记。

4. 每组训练后，交替将肘关节固定于最大程度的屈肘或伸肘位。

注意：固定期间需注意观察患肢局部情况(前臂、手肿胀加重) 及是否出现尺神经压迫症状(手尺侧麻木)，若出现上述症状，立即减少关节固定的角度至症状消失为止。

5. 康复锻炼后局部冰敷。（注意要用毛巾裹住冰袋，不可直接将冰袋敷于伤口）

6. 肩、腕和手指各关节主动全方位、全范围活动。

7. 西乐葆每天3次，每次1粒，餐后口服。术后长期服用，如果不能自行购买请提醒医生住院期间多开几次。

8. 术后患者家属应每日记录引流球内引流量，并在医生查房时提供引流量数据，以备医生查房适时拔管。

第二阶段：术后3-6周（中期康复）

1. 在外固定支架保护下，继续行被动及主动功能锻炼（同上3、4），每天训练务必到位。

注意：此时期应加强主动功能锻炼，通过日常生活动作改善或恢复关节功能，主动活动能够增加患肢的肌力，但是应避免所有负重或持重的日常活动。

2. 康复锻炼后局部冰敷。

3. 西乐葆每天3次，每次1粒，餐后口服。

4. 6周左右范存义主任医师特需门诊复查（周一上午），视具体情况拆除外固定支架。

第三阶段：术后6-8周后（后期康复）

1. 拆除外固定支架，加强屈伸及前臂旋转功能锻炼，通过日常生活动作改善功能。

2. 患肢避免持较重物体。

3. 继续服用西乐葆直至术后3个月，至门诊复查后遵医嘱是否停用。