甲状腺癌的分型及表现

甲状腺癌的分型及表现

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，根据组织学特征和细胞类型的不同，可以将其分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，患者会存在不同表现。

甲状腺癌的分型

• 乳头状癌：起源于甲状腺实质的恶性肿瘤，是较常见的一种甲状腺癌，占甲状腺癌的70%-80%。多发病灶和淋巴结转移率高，主要转移至肺、骨、脑等处。

• 滤泡癌：甲状腺向滤泡分化形成的上皮性恶性肿瘤，其恶性程度高。主要经血行转移至骨、肺、脑和肝等远处器官，一般情况下很少侵犯淋巴管。

• 髓样癌：起源于甲状腺滤泡旁C细胞的恶性肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的3%-8%。癌肿易侵蚀甲状腺内淋巴管，经淋巴结转移，常转移的部位是颈部淋巴结、气管旁软组织、食管旁或纵隔淋巴结，可产生压迫症状及转移性肿块，也可经血行转移至肺、骨骼或肝。

• 未分化癌：是一类高度恶性的甲状腺癌，临床上少见，一般占所有甲状腺癌的5%-10%，预后极差。病情发展迅速，早期即发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，并常经血行转移至肺、骨等处。

各类型甲状腺癌的临床表现

• 乳头状癌：多数发现时较早，甲状腺癌较小，没有任何症状。少部分病人出现颈部淋巴无痛性肿大的表现。随着病情进展，可压迫或侵犯气管，引起呼吸困难、咯血等，也可压迫食道，引起吞咽困难。侵犯喉返神经时，可出现声音嘶哑。

• 滤泡癌：出现骨转移时，局部骨痛较明显，部分肺转移病人可能会咯血。

• 髓样癌：可分泌特殊的激素，如降钙素，导致患者突发潮红、大汗等症状，晚期可能出现肝、肺、骨的转移，表现相应的转移症状。

• 未分化癌：生长迅速，早期即可出现明显的局部肿块，质地硬，活动度差。迅速压迫气管和食道，导致呼吸困难和吞咽困难。侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑，常伴有局部淋巴结转移和远处转移。

对于具有高危因素的人群，如家族中有甲状腺癌病史者，应定期进行甲状腺检查，以便及时发现并治疗甲状腺癌。