孕期甲状腺功能异常?济南妇幼保健院白副主任医师:看这3个指标
孕期甲状腺功能异常?济南妇幼保健院白副主任医师:看这3个指标
白副主任医师是济南市妇幼保健院产科的主任医师，长期专注于高危妊娠的系统化诊治与围产期营养管理。在临床工作中，她常常遇到因甲状腺功能异常而焦虑的孕妇。面对这一情况，她强调：孕期甲状腺功能是否异常，关键要看三个指标——促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
甲状腺功能异常对孕妇和胎儿的影响
甲状腺激素在胎儿大脑发育和新陈代谢中起着至关重要的作用。如果孕妇甲状腺功能异常，可能会增加流产、早产、妊娠期高血压等风险，甚至影响胎儿智力发育。因此，白副主任医师建议，孕前和孕期都应密切关注甲状腺功能，特别是高危人群，如有甲状腺疾病家族史、既往有妊娠期甲状腺异常或不良妊娠史的女性，应及早筛查，做到早发现、早干预。
关键指标一：促甲状腺激素（TSH）
TSH是衡量甲状腺功能的主要指标，它由垂体分泌并调节甲状腺激素的合成与释放。正常情况下，孕早期TSH值应控制在0.1-2.5mIU/L之间，孕中期应在0.2-3.0mIU/L之间，孕晚期应控制在0.3-3.0mIU/L之间。如果TSH水平过高，可能提示甲状腺功能减退（甲减），需要进一步检查和干预。
白副主任医师指出，轻度TSH升高可能对胎儿影响不大，但若TSH持续明显升高，则可能增加不良妊娠结局的风险。因此，孕期TSH的检测十分重要，特别是在妊娠早期，应进行至少一次甲状腺功能筛查，以确保孕妇的内分泌平衡。
关键指标二：游离甲状腺素（FT4）
FT4是甲状腺分泌的主要激素，对维持胎儿正常生长发育起着重要作用。如果FT4水平过低，说明甲状腺合成功能不足，可能影响胎儿的智力和神经系统发育。相反，FT4水平过高，则可能提示甲状腺功能亢进（甲亢），容易引起妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限等问题。
白副主任医师表示，妊娠期FT4的正常范围因检测方法不同而有所变化，因此在判断甲状腺功能时，需结合TSH水平以及孕妇的具体情况进行综合评估。
关键指标三：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
TPOAb是甲状腺自身免疫异常的重要标志，若TPOAb阳性，说明孕妇可能存在潜在的甲状腺疾病风险，即使TSH和FT4暂时正常，也可能在孕期或产后出现甲状腺功能异常。因此，对于TPOAb阳性的孕妇，白副主任医师建议定期监测甲状腺功能，并在医生指导下进行相应管理。
孕期甲状腺管理的建议
白副主任医师强调，孕妇若发现甲状腺功能异常，应在专业医生的指导下制定个性化的管理方案。对于甲减的孕妇，通常需要补充左甲状腺素，确保TSH维持在合理范围内。而对于甲亢的孕妇，则需谨慎用药，避免对胎儿产生不良影响。
此外，合理的膳食调理也是甲状腺健康管理的重要一环。孕妇应保持均衡饮食，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等，但需避免过量补碘，以免对甲状腺功能造成影响。同时，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑，也有助于维持甲状腺功能的稳定。
孕期甲状腺功能异常并不可怕，关键在于早筛查、早干预。白副主任医师提醒广大孕妇，要关注TSH、FT4和TPOAb这三个关键指标，定期检查，科学管理甲状腺健康，为自己和宝宝的健康保驾护航。
本文原文来自163.com