全球最新癌症数据发布！我国癌症发病率增加，死亡率则呈持续下降趋势！
全球最新癌症数据发布！我国癌症发病率增加，死亡率则呈持续下降趋势！
2024年4月17日是世界肿瘤日，每年的4月15日至21日被规定为全国肿瘤防治宣传周。近日，权威机构发布了全球和中国最新肿瘤数据，强调了"癌症预防是关键"的重要性。
癌症是人类健康的重大威胁。根据2024年世界卫生组织（WHO）发布的数据，人一生中平均每5个人中就有1个会患上癌症，大约九分之一的男性和十二分之一的女性将死于癌症。2024年4月4日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在全球影响因子最高的学术期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》发布了最新的2022年全球癌症负担数据，论文预估了全球185个国家和地区的36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。根据数据显示，2022年，全球癌症新增病例1996万例，其中中国癌症新增病例约480万（约占全球总数的24%）；全球癌症死亡病例974万例，中国癌症死亡病例约260万例（约占全球总数的26%）。
全球主要癌症类型
IARC发布的全球癌症最新数据显示，主要是10种常见癌症发病率和死亡率分布，约占2022年全球新增病例和死亡病例的三分之二。肺癌是世界范围内最常见的癌症，新增病例约250万例，占新增病例总数的12.4%。女性乳腺癌排第二位（230万例，11.6%），其次是结直肠癌（190万例，9.6%）、前列腺癌（150万例，7.3%）和胃癌（97万例，4.9%）。肺癌也是癌症死亡的主要原因（180万人死亡，占癌症总死亡人数的18.7%），其次分别是结直肠癌（90万，9.3%）、肝癌（76万，7.8%）、乳腺癌（67万，6.9%）和胃癌（66万，6.8%）。在发病率和死亡率方面，男女在性别上与全球总数存在一些差异。对于女性，最常见的诊断癌症是乳腺癌，而男性则是肺癌。总体来看，肺癌作为最常见的癌症可能与亚洲持续使用烟草有关。
人类发展指数与癌症负担
人类发展指数（Human Development Index, HDI）是由联合国开发计划署创立，以“预期寿命、教育水平和生活质量”三项基础变量得出的综合指标，HDI分四个等级（极高、高、中、低）可以反映出一个国家的综合发展水平。全球癌症发病率和死亡率与人类发展之间存在显著的不平等。以乳腺癌为例，在HDI非常高的国家，每12名妇女中就有1人被诊断患有乳腺癌，每71位女性就有1例死于乳腺癌；相比之下，在HDI较低的国家，只有每27名女性中就有一人在一生中被诊断出患有乳腺癌，每48名女性中就会有一人死于乳腺癌。“HDI较低国家的妇女被诊断为乳腺癌症的可能性比高HDI国家的妇女低50%，但由于诊断较晚和诊断不足，她们死于该疾病的风险要高得多。” IARC分支机构癌症监测副主任Isabelle博士解释道。所以WHO倡议要资助和执行促进癌症全民护理的政策，迫切需要解决癌症分布的全球不平等问题。
中国癌症负担现状
根据IARC于2021年发布的2020年全球癌症负担数据，2020年全球新发癌症病例1930万例，其中中国新发癌症病例约457万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，中国癌症死亡病例约300万例。相比之下，中国作为世界人口大国癌症发病率与全球同步在增加，而中国癌症死亡率相比全球则呈显著的下降趋势，近年来持续呈现下降趋势也反映了我国癌症综合防控已取得初步成效。
近日，国家癌症中心（NCC）在《Journal of the National Center》杂志上公布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况。由于 IARC每两年计算并公布世界各国的数据，为确保中国与国际数据的一致性，经国家卫健委和国际癌症研究机构批准，此次发布的结果与IARC发布的GLOBOCAN 2022的中国数据保持一致且同步发布。此外，该报告进一步更新了2000年至2018年的我国癌症发病率和死亡率趋势，这些结果可为我国肿瘤防治提供科学依据。
2000-2018年期间，所有癌症的年龄标准化发病率（ASIR）以每年约1.4%的速度大幅增长。但年龄标准化死亡率（ASMR）却在持续下降，总和每年大幅下降约1.3%，主要是由于食管癌、胃癌和肝癌死亡率下降。男性所有癌症的ASMR每年下降约1.2%，在2014-2018年期间，男性胃癌、肝癌和食管癌的ASMR显著下降。而女性所有癌症的ASMR每年下降 1.3%。但是宫颈癌、卵巢癌的ASMR呈上升趋势。2014-2018年期间，女性食管癌、胃癌和肝癌的ASMR出现显著下降。这反映了我国长期坚持上述肿瘤综合防治工作的初步效果。未来仍应继续落实健康中国行动和肿瘤防治行动实施方案具体要求，在肿瘤筛查、早诊早治、规范诊疗手段等重点领域稳步推进，帮助减轻日益增加的癌症负担。
和全球数据类似，2022年新增病例第一位依然是肺癌（106.06万例），其次分别是结直肠癌（51.71万例）、甲状腺癌（46.61万例）、肝癌（36.77万例）和胃癌（35.87万例），这五大癌症新发总例数达到了277.02万例，占癌症新增病例总数的57.42%。和年龄密切相关，0-34岁年龄段各部位癌症发病率较低，35-39岁年龄段发病率急剧上升，80-84岁年龄段发病率最高；25-54岁年龄段男性总体发病率低于女性，60岁以后发病率高于女性。
2022年我国癌症死亡的首要原因也是肺癌（73.33万例），其次是肝癌（31.65万例）、胃癌（26万例）、结直肠癌（24万例）和食管癌（18.75万例），占癌症死亡总数的67.5%。
全球癌症发展趋势
根据WHO报告，预计到2050年，癌症新增病例将超过3500万例，比2022年预计的2000万例增加77%。全球癌症负担的迅速增长既反映了人口老龄化和增长，也反映了人们暴露于风险因素的变化，其中一些因素与社会经济因素有关，发展烟草、酒精和肥胖是癌症发病率上升的关键因素，空气污染仍然是环境风险因素的关键驱动因素。HDI高的国家预计发病率方面将经历最大的绝对增长，预计2050年将新增480万例。然而，低HDI国家的癌症发病率增加的幅度最为显著，预计将有142%的增长（从2022年的80万增加到2050年的200万），在中HDI国家（包括印度），预计将有近99%的增长（从2020年的240万增加到2050年的480万）。
“尽管在癌症的早期检测、治疗和护理方面取得了进展，患者接受的治疗结果的显著差异不仅存在于世界高和低收入地区，也存在于国家内部。一个人住在哪里不应该决定他是否活着。现有的工具使政府能够优先考虑癌症护理，并确保每个人都能获得负担得起的优质服务。这不仅仅是一个资源问题，而是一个政治意愿问题。”国际癌症控制联盟UICC负责人Cary Adams博士说。
新兴疗法助力抗癌
综上所述，全球及中国的整体癌症发病率虽在增加，但整体死亡率却有所下降，表明了我国和世界各国针对癌症的防治诊疗手段在不断得到改善。近年来，免疫疗法作为继手术、化疗、放疗和靶向疗法之后出现的一种新型癌症治疗方法，已然成为了癌症治疗的“第五支柱”，其中最炙手可热的CAR-T细胞免疫疗法更是进入了快速发展的阶段。
CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，简单来说，给患者自身T细胞进行基因工程修饰，加上嵌合抗原受体（CAR），经过修饰的T细胞识别并攻击带有特定抗原的肿瘤细胞，激活机体自身免疫反应从而达到抗肿瘤效果。目前，在全球范围内获批上市的CAR-T产品已经有10个，并且可以看到已上市的几款CAR-T产品销售额呈现显著增长趋势，我们欣喜地看到CAR-T作为一种全新疗法市场发展潜力巨大。
全球已上市的CAR-T产品
邦耀生物作为一家深耕CGT领域聚焦基因与细胞治疗药物研发的企业，在CAR-T领域已依托核心的技术平台成功打造了非病毒PD1定点整合CAR-T细胞疗法（管线代号：BRL-201）、通用型细胞疗法（管线代号：BRL-301）等创新型细胞治疗产品，目前均已获批国内IND进入到了注册临床研究阶段，覆盖肿瘤及自身免疫系统疾病等领域。作为一家全球最早进行基因编辑技术研发和应用的企业之一，未来邦耀生物仍将以患者为中心与临床专家一起，继续全力推进多项临床研究成果的转化与落地，从而为更多遗传疾病、肿瘤疾病及自身免疫系统疾病等广大患者带来更优的治疗选择。
参考资料：
[1] Global cancer burden growing, amidst mounting need for services, WHO, 1 February 2024.
[2] Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4.
[3] Sung, H, Ferlay, J, Siegel, RL, Laversanne, M, Soerjomataram, I, Jemal, A, Bray, F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021: 71: 209- 249.
[4] Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006.