世界肺炎日：专家详解肺炎的定义、症状、预防与治疗
世界肺炎日：专家详解肺炎的定义、症状、预防与治疗
2024年11月12日是第16个世界肺炎日。随着天气转凉，呼吸道疾病进入高发期，肺炎也趁机来袭。让我们一起来了解这个常见但不容忽视的疾病。
什么是肺炎？
肺炎指肺实质的急性感染性炎症，临床肺炎在影像学上至少见有一处浸润性阴影。几乎所有致病微生物和寄生虫都可引起肺炎。细菌性肺炎最为常见，近年来病毒性肺炎也在增加，尤其是近几年新冠病毒性肺炎大量增加导致很多老年和免疫力低下患者发生重症肺炎，死亡率较高。如果肺炎急剧加重出现大面积肺炎，在X光片子上就会有两肺大片状实变影，密度较正常的肺组织高，看上去肺呈白茫茫一片，这就是我们老百姓“谈肺色变”的“白肺”，预后较差，病死率极高。
哪些人容易得肺炎？
- 肺炎好发于儿童和65岁以上老人，青壮年也有散发，以受凉、疲劳过度、酗酒为主要易感因素；
- 老年人误吸较为常见，尤其是脑血管意外患者；
- 未接种肺炎球菌疫苗的老年人，特别是合并免疫功能受损者，如有慢性疾病、肿瘤、长期服用免疫抑制药、长期卧床等也是易感人群；
- 肥胖者、孕妇也是需要重点关注的人群对象。
肺炎有哪些症状？
常见的肺炎症状包括畏寒、发热、咳嗽、咳痰胸痛等，有些人会有咳血，严重了会引起肺部弥漫性病变导致血氧下降引起呼吸困难。一般年轻人症状明显，老年人症状不典型。有些老年人可能一开始不会表现为咳嗽、发热，仅仅表现为精神比较差或者食欲不好。医院CT检查才发现是肺炎，因此应特别关注“不舒服”的老年人。
肺炎该如何预防？
我们常说的“肺炎疫苗”，其实指的是“肺炎球菌疫苗”，能有效预防由肺炎球菌感染而引起的肺炎。老年人尤其是有基础病的老年人，注射肺炎疫苗可以降低肺炎球菌肺炎的发病。此外，可以接种流感疫苗及新冠病毒疫苗预防病毒性肺炎。
另外要养成个人良好的卫生习惯，戒烟戒酒，保持口腔卫生和手卫生，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所；注意室内通风，不熬夜，适量运动，增强身体抵抗力。
肺炎该如何治疗？
肺炎的病原治疗：常见的社区获得性肺炎的病原菌为细菌感染，可以选用青霉素，头孢菌素、喹诺酮类（左氧氟沙星，环丙沙星等）、大环内酯类（红霉素，阿奇霉素）等抗菌药物。流感引起的病毒性肺炎可用奥司他韦或扎那米韦均治疗，新冠病毒引起的病毒性肺炎，尤其是老年患者一定要引起重视，一旦变为重症、休克、昏迷、心肺功能衰竭、那可真“肺”同小可，病死率很高。所以高风险人群（年龄65岁以上、长期居住于养老院、合并多种基础病、免疫功能低下、未接种疫苗等）可早期使用抗病毒药物，也就是我们平常所说的“P药”“小分子药”，包括奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定等。
肺炎的其他治疗包括吸氧、雾化、止咳、化痰帮助排痰、补液、营养支持等，对老年患者以及长期卧床合并慢性支气管炎、糖尿病、脑梗、冠心病的基础疾病患者而言，也可采用针灸、穴位敷贴，中草药热奄包、中药穴位定向透析、肺瘅方汤药等中西医结合治疗肺炎。
本文原文来自澎湃