疼痛管理指南：从药物到非药物治疗的全方位解析

疼痛管理指南：从药物到非药物治疗的全方位解析

有关“疼痛”

可能成因

• 癌痛可由肿瘤引起，包括其引发的各种痛楚，例如骨痛、神经痛
• 痛楚有不同成因，需要由医护人员判别
• 现今大部分因癌症或其他疾病引起的痛楚都能有效地控制

对癌痛的误解和正确知识

药物治疗

• 痛是主观感觉，只要病人表示有痛或不舒服的感觉，医护人员定必相信并尽力帮助病人
• 医生会根据痛的程度、性质、部位及时间，建议适合的止痛方法
• 痛楚的控制可在住院或家中进行，护士会适时为病人评估止痛效果，有需要时会与医生商讨调校止痛药物及跟进处理方法

认识一些常用止痛药物

辅助止痛药

• 可有效地控制痛楚或减轻止痛药的副作用
• 一些强力止痛药或需另外加上一些针对性的药物，效果才显著，如针对神经痛可使用抗抑郁药或抗痉挛药
• 如有疑问，请向医护人员查询

用药治疗注意点

• 要遵照医生的处方，并按时服药；服药前后的饮食注意事项
• 如果有持续性疼痛，医生会处方定时的止痛药。病人应该按医嘱服用，不随意更改剂量
• 使用止痛药后，若出现副作用，应及时告知医护人员
• 如疼痛会因情况变化，医生或会处方额外需要时服用的止痛药
• 使用止痛药后，观察药效和有效时间，必要时与医生讨论调整药量
• 各类止痛药都可能有其副作用，医生可能会处方预防性药物
• 止痛药物多采用口服，特殊情况可改用其他给药途径
• 强力鸦片类止痛药的使用需要医生根据病情逐渐调整剂量

鸦片类止痛药的副作用

• 大部分鸦片类止痛药的副作用轻微，且可以处理
• 初服时可能会有疲倦、嗜睡情况，通常几天后会消失
• 会引起便秘，医生通常会同时处方通便药
• 部分病人会感到恶心，一般几天后会减退，医生可处方止呕药

非药物治疗

• 病人可能因恐惧和焦虑导致对痛的忍耐程度降低，需要给予倾诉机会
• 药物以外的止痛方法包括：放射治疗、物理治疗、职业治疗、运动、松弛神经、按摩、分散注意力等

物理治疗

(a) 热疗（慢性痛症）

• 热力令患处血管扩张，使紧张的肌肉放松，改善血液循环，减轻痛觉神经活动，缓解疼痛

(b) 冰疗（急性痛症）

• 冰疗可改善患处的血液循环，减轻痛觉神经活动，消肿

注意事项：

• 每次治疗为15至20分钟
• 如病人患处对冷热感觉不敏感，需咨询物理治疗师

(c) 低频透皮止痛电疗

• 可阻止痛楚的讯息传至脑部，减低痛楚感觉
• 根据物理治疗师指示，把电极贴放在指定的触发点，时间为15至30分钟
• 确保安全使用，有关触发点的应用及注意事，需咨询物理治疗师

松弛练习、呼吸练习

转换卧式

手法按摩

如有问题，请咨询您的物理治疗师。

如您对当中的内容有任何疑问，或正受疼痛困扰，请与您的医护人员商讨，寻求最合适的治疗方案。

本文原文来自香港医院管理局