脾脏的疾病有哪些

脾脏的疾病有哪些

脾脏是人体重要的免疫和造血器官，其健康状况直接关系到人体的整体健康。本文将为您详细介绍脾脏可能发生的各种疾病，包括脾肿大、脾功能亢进、脾破裂、脾梗死、脾囊肿与肿瘤以及感染性疾病等，帮助您更好地了解这些疾病的病因、症状、诊断方法和治疗方案。

脾脏疾病通常包括脾肿大、脾功能亢进、脾破裂、脾梗死、脾囊肿与肿瘤以及感染性疾病。这些疾病可能由血液系统异常、外伤、感染或血管病变等多种因素引起，需结合临床表现和医学检查进行诊断与治疗。

脾肿大

脾肿大是脾脏体积异常增大的病理表现，常见于肝硬化、血液病（如白血病、淋巴瘤）或感染性疾病（如疟疾、传染性单核细胞增多症）。患者可能出现左上腹饱胀感、食欲减退，严重时因脾脏压迫邻近器官导致呼吸困难。影像学检查（如超声、CT）和血液检测是诊断关键。

脾功能亢进

脾功能亢进指脾脏过度破坏血细胞，导致外周血红细胞、白细胞或血小板减少。病因包括门静脉高压、遗传性球形红细胞增多症等。典型症状为乏力、易感染或出血倾向，治疗需针对原发病，严重时需脾切除。

脾破裂

脾破裂多由外伤（如撞击、跌落）引起，少数因脾肿大自发性破裂。患者表现为突发左上腹剧痛、血压下降甚至休克。急诊CT或腹腔穿刺可确诊，需立即手术止血或介入栓塞治疗，延迟处理可能危及生命。

脾梗死

脾梗死由脾动脉或其分支阻塞导致局部组织缺血坏死，常见于心脏血栓脱落、血液高凝状态或血管炎。症状为持续性左上腹疼痛，可伴发热。影像学显示楔形低密度病灶，治疗以抗凝、控制原发病为主，大面积梗死需手术切除。

脾囊肿与肿瘤

脾囊肿分为真性（内衬上皮）和假性（外伤或感染后形成），多数无症状，较大囊肿可压迫周围器官。脾肿瘤罕见，良性以血管瘤多见，恶性包括淋巴瘤或转移瘤。增强CT或MRI可鉴别性质，怀疑恶性时需病理活检。

感染性疾病

脾脏感染多继发于全身性感染，如细菌性脓肿、寄生虫病（如包虫病）或病毒性脾炎。患者表现为发热、脾区压痛，血培养或血清学检测有助于明确病原体，需抗生素或抗寄生虫治疗，脓肿形成时需穿刺引流。

注意事项

• 出现左上腹疼痛、不明原因贫血或反复感染时应及时就医，避免延误诊断；
• 外伤后需警惕迟发性脾破裂，密切观察生命体征；
• 血液病患者应定期监测脾脏大小；
• 脾切除术后需接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗，预防爆发性感染。