三个“四”字头方，都有什么区别
三个“四”字头方，都有什么区别
在中医方剂中，以“四”字开头的方剂并不少见。其中，四君子汤、四神汤和四神芄是三种常见的方剂，它们虽然名称相似，但功效和适用症状却大不相同。本文将详细解析这三种方剂的区别，帮助读者更好地理解中医方剂的奥妙。
四君子汤
四君子汤由人参（或党参）、白术、茯苓、甘草组成。这个方剂是由理中汤（人参、干姜、白术、甘草）变化而来。理中汤具有温中补虚的功效，但容易导致上火。因此，将干姜改为茯苓，茯苓具有渗淡利湿的作用，可以除浊。人参和白术可以补脾气助升清，茯苓则可以降浊，一升一降之间，就将温中补虚的方子变成了益气健脾的功效，且不易上火。
四神汤
四神汤由茯苓、淮山、莲子和芡实（或薏米）组成。除了茯苓，还有莲子、芡实，这两味药都是长在水里的，莲花出污泥而不染，而莲子长在莲上，自带清洁功能，芡实和莲子都是种仁，是种子就有固肾益精的作用。它们都性平味甘具有涩味，甘入脾，涩可收，所以四神汤可以健脾清心，去湿止泻的作用。而薏米就更偏凉了，脾胃虚寒者慎用。如果平时湿气重，大便腻滞，脾胃湿热者，加上排骨，就是一道美味的健脾祛湿汤。
四神芄
四神芄由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣、生姜组成。如果长期腹泻是寒湿的，就不单是脾胃的问题，久泻伤肾，用四神汤可能就不好使，可以请出四神芄。其中补骨脂性温，味辛、苦，归肾经、脾经。火可以生土，可以温肾火来补脾土养脾阳。又用吴茱萸暖胃散寒，再加五味子、肉豆蔻收涩止泻，大枣生姜温养脾胃。以温养脾肾为主，如果命门火衰，还可以加上桂附加强温阳的力度。所以当大清早鸡刚叫，正是阳气初升的时候，结果就拉肚子了，有时就2次，3次，在中医叫“五更泻”，就可以参考用四神芄。
总结
四君子汤主要用于养脾气，四神汤主要用于清湿热，四神芄主要用于治疗寒湿。通过对比分析，我们可以更清楚地了解这三种方剂的区别和适用场景。在使用时，应根据个人体质和具体症状选择合适的方剂。