新生儿医保如何办理?报销政策全解析
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新生儿医保如何办理?报销政策全解析
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https://m.66law.cn/laws/611256.aspx
新生儿医保的办理流程其实很简单,家长只需先为新生儿报户口,取得身份证号码。办理时,需要携带户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片,前往户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,通常需要一个多月的时间。
今年,新生儿医保的缴费标准有所调整,比往年增加了70元,达到了220元/年。其中,个人缴费标准仍为100元/年,财政补助标准则从50元增加到120元。缴费到账的次日,新生儿医保即生效。办理新生儿参保之后,每年只需到银行缴纳100元即可续保。
参保后,新生儿可享受以下三类医疗保障:
普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,即最高可报销120元/年,一次性结算完成;300元以上的部分费用,需个人自付。
大病门诊:对于血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%。
住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。以三级医院为例,超过500元以上的费用,基金支付比例为80%。
需要特别强调的是,新生儿医保报销具有"可追溯"政策。只要在宝宝出生后的三个月内及时办理医保,出生当月的住院或看病费用(医保范围内的用药部分)均可申请报销。这一政策对早产儿或有肺炎、黄疸等疾病需要治疗的新生儿来说尤为重要,可以有效减轻家庭经济负担。但需要注意的是,这一报销政策仅适用于12个月以内的宝宝,超过三个月未办理则无法追溯报销。
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