内含小儿用药指南，这是一篇超详细的流感用药秘籍！

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内含小儿用药指南，这是一篇超详细的流感用药秘籍！

引用

来源

http://estv.com.cn/sh/2988203.html

冬春交替季节，正是流感病毒活跃期，发热、咳嗽、全身酸痛等症状困扰着许多人。面对流感，请勿惊慌！本文将为您详细介绍流感的防治知识，包括常见抗流感药物的区别、小儿流感症状及用药注意事项、流感的预防措施等，让您轻松应对流感。

流行性感冒是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感病毒包括甲、乙、丙、丁四型，主要通过飞沫传播和一些直接或间接接触传播。流感以发热、肌肉酸痛和鼻塞流涕等症状为主要临床表现。其中甲型和乙型病毒具有高度传染性，容易造成大范围甚至世界性的大流行，严重危害人、畜、禽健康。

常见抗流感药物

每年冬春都是流感的高发季，抗流感药物也成了人们争抢的对象！除了经典老药奥司他韦，阿比多尔和玛巴洛沙韦自上市以来也强势成为了抗流感新星！对于流感的防治，他们有什么不同吗？接下来，就为您解惑。

分类及作用机制的区别

适应症的区别

奥司他韦适用于成人及儿童甲、乙型流感的治疗和预防
奥司他韦是首个口服神经氨酸酶抑制剂，是甲、乙型流感的一线治疗用药。美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐对于疑似或确诊流感的患者，在症状开始的48h内尽快口服奥司他韦抗病毒治疗。此外，奥司他韦还可用于流感暴露前、后的预防性用药。对于流感暴露前的预防，建议从流感开始活动至整个流感活动期间内均应用药；对于流感暴露后的预防，应在暴露后48h内，给予１次/d的预防量，如果暴露时间超过48h，或有流感症状出现，尽早开始进行足量的经验性抗病毒治疗。
阿比多尔在国内仅推荐用于成人甲、乙型流感的治疗
我国的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》推荐阿比多尔适用于用于成人甲、乙型流感的治疗，而当前WHO和CDC均未推荐。此外，阿比多尔在俄联邦可用于治疗2岁以上儿童的流感，但在国内儿童循证证据不充分，临床使用较少。
玛巴洛沙韦于2021年在我国获批上市，其国内说明书推荐用于既往健康的成人和5岁及以上儿童，单纯性甲型和乙型流感患者或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。需注意的是，该药在FDA还批准用于5岁及以上流感暴露人群的预防；且国内的专家共识亦推荐使用玛巴洛沙韦用于未接种流感疫苗或接种流感疫苗后尚未获得免疫能力的重症高危人群暴露后的紧急临时预防。

不良反应及注意事项的区别

总结

奥司他韦适应症广泛，疗效确切，且对特殊人群的应用经验相对丰富，可作为治疗及预防甲、乙型流感的一线用药；
阿比多尔和玛巴洛沙韦可作为奥司他韦无法获取或不能耐受的替代选择。

小儿流感症状及用药注意事项

一般健康儿童感染流感可能表现为轻型流感，多突然起病，表现为流感样症状，主要症状为发热，体温可达39-40℃，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，头痛，肌痛等，部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。婴幼儿流感的症状往往不典型。

重症患儿病情发展迅速，多在5-7天出现肺炎，体温经常持续39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症、感染性休克、坏死性脑病、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。合并细菌感染增加流感死亡率。

如患儿确诊为流感，在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素；尽早用药可降低死亡率，降低并发症的发生率，缩短病程，减轻流感病情严重程度。

预防流感比治疗更重要！

疫苗接种

预防流感的第一道防线，接种疫苗是预防流感最有效手段和最经济的方法。接种灭活流感疫苗后， 2—4周即可产生保护性抗体，而保护力基本上可维持6至8个月。6月龄以上儿童按推荐程序接种后可产生保护作用，流感疫苗对年长儿的保护作用可能优于低龄儿童；对于6月龄~8岁儿童，从未接种过流感疫苗者，首次接种需接种两剂次（间隔≥4周）。上一流行季接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种一剂。8岁以上儿童仅需接种1剂。