智商130+的娃“一心二用”求助医生

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智商130+的娃“一心二用”求助医生

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http://harbin.joyhua.cn/hebrb/20241204/mhtml/page_03_content_20241204004002.htm

近年来，全国各地陆续开设的学习困难门诊频上热搜，引发了家长们的热议。哈尔滨医科大学附属第四医院松北院区儿童康复中心开设的学习困难门诊，自10月份开诊以来，已接诊近400名少年儿童。那么，医院为何开设学习困难门诊？聪明伶俐的孩子怎么就出现了学习困难？让我们一起走进哈医大四院松北院区儿童康复中心学习困难门诊，一探究竟。

护士为孩子进行脑电生物反馈治疗。

康复治疗师为孩子进行感觉统合训练。

哈医大四院松北院区儿童康复中心主任周大勇介绍，为了帮助家长及时掌握孩子的生长发育水平，发现是否存在学习困难，医院开设了学习困难门诊。自10月份开诊以来，已接诊近400名少年儿童，其中除少部分孩子是由多动症、脑瘫、孤独症等原因导致的，其他更多的则是在空间理解、逻辑思维、数字信息处理等某一领域具有障碍。

学习困难发生率为20%左右，正确认识是关键

周大勇介绍，有国内外研究报告显示，学习困难的发生率为20%左右，且有逐年上涨趋势。从广义上来讲，孩子在学习过程中，因各种原因导致的学习能力达不到正常水平、成绩差等情况都属于学习困难，其中包括疾病原因导致。从狭义上来讲，学习困难是指学习障碍，这本身不是疾病，而是一种很常见的表现。

周大勇解释说，学习困难在诊断上包含“学习障碍”“注意缺陷多动障碍”“精神发育迟缓”“孤独谱系障碍”等。其中较为常见的便是“学习障碍”，包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍、运动发育落后及肢体不协调等，具体表现为孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响到相应的学科成绩。

“从门诊看，来就诊的孩子大多集中在学龄前和小学生，也有少量的初中生。大部分表现为上课小动作多、注意力不集中、学习成绩差等。”周大勇告诉记者，即使存在学习困难，也不要过度紧张。实际上，经过正规的治疗、专业的康复训练等，这些孩子的情况是可以大大改善的。

出诊过程中，周大勇发现，除了真的存在学习困难的孩子，来就诊的还有一小部分是焦虑“闹的”。周大勇介绍，造成孩子学习困难的原因有很多，既有可能是神经发育障碍性疾病，也有教育方式不当、孩子出现情绪问题、家长期望过高造成孩子压力过大等原因。需要注意的是，有一部分家长，即使孩子没有学习困难都会觉得很焦虑，并把这份焦虑施加到孩子身上，更不用说发现孩子确实存在学习困难的家长了。

上课“一心二用”，聪明娃也可能存在学习困难

小飞（化名）今年上小学三年级，近日老师发现他上课时总是不认真，便与他的妈妈进行了沟通。“孩子总是在上课时画画，一天能画一本，我也为他测验过，当天学的内容他确实都掌握了，但现在如果不干预，怕以后随着学业加重会对他学习造成影响。”老师的反馈立刻引起了小飞妈妈的重视，为此，她求助于学习困难门诊。

“学习困难的检查包括专注力检查、脑认知测评、感觉统合测评、注意力缺陷与多动障碍测评、智力检查、运动功能及姿势控制检查等，具有针对性，能够发现孩子不足的功能。”周大勇告诉记者，评估时，韦氏测试显示小飞智商在130以上，他的视觉、听觉广度非常好，可以说是“眼观六路耳听八方”，所以他可以一边画画一边还能跟上老师。进行了系统的检查、评估后，排除了多动症等疾病，周大勇发现小飞存在空间想象、计算速度、表达障碍。

“小学三年级以前课程相对轻松，孩子们水平差不太多，且有一些孩子很聪明，一些如空间想象障碍表现不明显，容易被忽视。如小飞，成绩很好，如果不是老师发现、家长重视和及时干预，等他未来学习数学、物理等学科时，可能就会与同龄人出现差距。”周大勇介绍，空间想象障碍可能会影响计算、几何、物理和化学的学习，此外，他语言表达可能也会有障碍，比如脑子里能想象到，但表达跟不上思维等。结合小飞情况，周大勇为他制订了包括VR脑认知治疗、由治疗师进行一对一的书写能力、空间想象练习等干预治疗方案。

阅读漏字跳行，和常见的一种学习困难有关

阅读，作为获取知识、理解世界和提升自我能力的重要途径，对于每个人来说都至关重要。然而，并非所有人都能轻松自如地享受阅读带来的乐趣与收获，有一部分人群面临着阅读困难的挑战。阅读障碍也是最常见的学习困难之一。

近日，10岁的宁宁（化名）就因阅读障碍，在妈妈陪伴下找到周大勇。沟通后，周大勇了解到宁宁在阅读方面存在阅读速度缓慢，伴有加字、漏字、错字、跳行等情况，同时经常读错词语、汉字等，错误率高，存在理解困难等障碍。

周大勇介绍，阅读障碍是一种特定的学习障碍,主要表现为在阅读理解、书写和拼写方面的困难, 尽管这些孩子在其他方面可能具有正常的智力，甚至在特定领域展现出很高的才能。需要注意的是，阅读障碍并非由视力或一般智力问题引起, 而是与大脑处理语言信息的方式有关。

经过多感官教学法、结构化阅读计划、个别辅导、技术支持、心理辅导等系统干预治疗，宁宁阅读时漏字、跳行的频率明显减少，阅读速度也有所提升。

“干预治疗的特点就是连续性，一个疗程一般在20天左右。”周大勇介绍，为了不耽误孩子正常上课，寒假的干预课被家长们约得满满的。

学习困难成因多，早发现早干预助孩子顺利学习

周大勇介绍，造成孩子学习困难的原因有很多。如听觉注意力、视觉注意力维持时间、广度不够，与环境因素有关，也和小时候发育性协调障碍不足有关，导致运动能力不足，这就导致长大后学习成绩受到影响。比如婴儿时期，腹爬能够训练孩子触觉、肢体空间位置感觉，如果孩子在这个时期没腹爬，这可能会导致孩子长大后接收信息处理能力差、空间感弱等问题。

当孩子出现如只有玩手机时能专注，做其他事都不能集中注意力；小动作多、不能安坐，经常打断别人说话，读课文时串行落字等症状时，家长要警惕是否存在学习困难。

周大勇提醒，人的一生就是在不断获取、学习的过程，成绩不是衡量是否存在学习困难的唯一标准。如孩子在成长过程中，情商、心理、各种运动的发育等，这些都是通过学习来提升的。所以家长应该对孩子的学习成绩有一个合理的预期，每个孩子的天赋都不一样，针对性训练也需要一个长期的、循序渐进的过程。学习困难门诊不是简单的“提分”门诊，而是发现孩子薄弱项并进行干预，经过干预会有提升，但可能仍然无法达到家长的预期结果，家长、孩子都应该理性看待，避免过度焦虑带给孩子挫败感。

周大勇表示，学习障碍不是病，而是孩子某一方面能力不足的表现。家长不需要有病耻感，可以带孩子到正规医院进行测评，发现问题及时干预。