肺栓塞的主要临床表现有哪些

肺栓塞的主要临床表现有哪些

肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致肺部血流中断和气体交换障碍，其主要临床表现包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、心动过速、休克等。

1. 突发性呼吸困难

肺栓塞常见的表现是突发性呼吸困难，通常为静息状态下发生，且迅速加重。呼吸困难可能与肺动脉阻塞导致的血流动力学改变和缺氧有关，严重时可能伴有呼吸急促或发绀。呼吸困难的程度与栓塞范围和患者心肺功能相关。

2. 胸痛

肺栓塞患者常感到胸痛，通常为胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。胸痛可能与肺梗死或胸膜炎症有关，少数情况下可能表现为心绞痛样疼痛，提示右心室缺血。胸痛的性质和部位有助于与其他胸痛疾病相鉴别。

3. 咳嗽

由于肺梗死或支气管黏膜损伤，患者可能出现咳嗽，初期为干咳，后期可能伴有少量血痰或咯血。咳血通常为鲜红色，量较少，但可能提示肺梗死或严重肺动脉高压。咳嗽和咳血的程度与栓塞范围和肺组织损伤相关。

4. 心动过速

肺栓塞可能导致心悸或心动过速，这是由于右心室负荷增加和交感神经兴奋所致。患者可能感到心跳加快或不规则，严重时可能出现心律失常或晕厥。心悸和心动过速的程度与栓塞严重性和血流动力学改变相关。

5. 休克

大面积肺栓塞可能导致低血压甚至休克，表现为面色苍白、四肢湿冷和意识障碍。低血压可能与右心衰竭和心输出量急剧下降有关，是肺栓塞危重表现之一，需立即采取抢救措施。

一旦出现疑似症状，应立即就医。肺栓塞的诊断主要依靠临床表现、D-二聚体检测、CT肺动脉造影和超声心动图等，治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓等。

肺栓塞的预防措施

• 避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，有助于预防肺栓塞。定期活动下肢，如散步、伸展腿部肌肉，可以促进静脉血液回流，减少血液在下肢静脉中的淤滞。对于需要长时间坐着工作的人群，建议每隔一段时间起身活动，以维持血液循环畅通。
• 超重或肥胖会增加静脉压力，导致血液流动缓慢，从而增加血栓形成的风险。通过合理饮食和适量运动，维持健康体重，可以降低肺栓塞的发生率。均衡的饮食结构和规律的运动习惯不仅有助于体重管理，还能改善整体心血管健康。