换季时孩子易咳嗽，用药须谨慎
换季时孩子易咳嗽，用药须谨慎
随着季节交替，儿童咳嗽问题日益凸显。许多家长习惯性地将成人用药经验套用在孩子身上，殊不知这种做法存在诸多隐患。本文将为您详细解析儿童咳嗽用药的注意事项，特别是含可待因止咳药的危害，并提供科学的家庭护理建议。
每到季节更替（如冬春交替）时，儿童容易出现咳嗽、哮喘等症状。有些家长随意以成人用药的经验，到药店购买些止咳药水。而在没有看清楚药品说明书的情况下就给患儿服用，这样做隐患多多，其中就包括服用含可待因成分的止咳药水。
含可待因的药品使用不当易成瘾。可待因，别名甲基吗啡，为阿片类药物，是从罂粟属植物中分离出来的一种天然生物碱，有止痛、止咳和止泻的功效。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，但也仅为吗啡的1/4。其镇痛作用约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般的解热镇痛药。服用可待因时，因其连续作用于阿片受体而使大脑产生欣快感。随着服药时间的延长，阿片受体随之出现相应变化，需要逐渐增加剂量以达到起始剂量的相应效果，久而久之就会产生药物成瘾性。可待因成瘾的主要表现为躯体依赖和精神依赖。躯体依赖，即人在长时间连续服用可待因的情况下，突然停药后会出现典型的戒断症状，主要包括：食欲减退、腹泻、牙痛、恶心、呕吐、流涕、寒战、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、乏力、心动过速、情绪激动或原因不明的发热等，以上症状在停药后的36～72小时内最为明显。精神依赖，主要表现为强迫用药，患者难以克服长时间存在的对该类药物的渴求和冲动控制障碍。精神依赖性亦是导致可待因成瘾且难以戒除的重要因素。
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禁止可待因药品应用于12岁以下儿童。在很早之前，国家食药监总局就在官网发布了《关于修订含可待因药品说明书的公告》，明确表示将含有可待因成分的咳嗽药水“踢出”儿童用药领域。因为长期服用含有可待因成分的咳嗽药水，可能引起阶段性的成瘾症状，从而对儿童的肝、肾等脏器造成严重的损害。食药监总局在含有可待因的药品的说明书“禁忌症”一栏中增加以下内容：12岁以下儿童禁用，哺乳期妇女禁用。并要求在“儿童用药”一栏中特别注明：12岁以下儿童禁用本品。12~18岁儿童和青少年，对于患有慢性呼吸系统疾病的不宜使用本品；用于急性（短暂的）中腹疼痛治疗时；只有当疼痛不能经其他非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解时，才可以使用。
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咳嗽是人体自我保护机制。其实咳嗽是人体本身的一种保护性反射，如吃饭时不小心将米粒呛入喉管，通过剧烈的咳嗽就能将其排出，能说这不是对人体有利的吗？同样，罹患气管炎、肺炎的患者也能通过咳嗽咳痰，把肺内的细菌、组织及废物排出体外。儿童由于呼吸系统发育不完全，咳嗽反射较差，痰液不容易被排出。如果一咳嗽就使用较强的止咳药物，虽然止咳效果立竿见影，但咳嗽停止了，大量的痰液蓄积在气管和支气管中，不仅影响呼吸道的通畅，还有可能使得炎症加重，形成深部病灶。因此儿童的有痰咳嗽，在早期应进行祛痰治疗而不是仅仅单纯的止咳。当然，祛痰药会引起恶心、呕吐等不良反应，儿童用药量不宜过大，疗程也不宜过长，待痰液排出后咳嗽症状自然可以减轻。
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孩子咳嗽时，家庭护理7点注意：
- 如果孩子的咳嗽是突然发作的，要检查是否有异物吸入，如果确实是误吸要及时取出异物；但不要用手指去钩取，以免异物更加深入到孩子的咽喉深处，造成二次伤害。及时就诊应该是比较妥帖的方法。
- 当孩子正在咳嗽时，应设法帮他把痰液咳出。可以让孩子横向俯卧在你的膝上，然后有节奏地轻拍其背部，注意不要太用力，并鼓励孩子把痰液吐到容器中。
- 孩子已经出现了咳嗽，更加应该注意保暖，确保不能再着凉，以免诱发支气管炎。
- 如果孩子发生干咳，睡前给他喝点温开水，有利于喉咙的舒适。
- 睡觉时，可用几个枕头把孩子撑起，以防止分泌出的粘液滴落到喉咙里。婴儿则可在头部的褥垫下放一个枕头。
- 确保孩子处于无烟的环境中。
- 遵医嘱给孩子用药，千万不要乱用止咳药物，特别是新药，因为不良反应的未知，更加可能产生危险。
本文原文来自澎湃新闻