不可忽略的“它”——内脏脂肪

不可忽略的“它”——内脏脂肪

胖被称为“百病之源”，肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖症患者沉积的脂肪按分布模式不同可分为皮下脂肪组织（SAT）和内脏脂肪组织（VAT）。一定量的内脏脂肪能对内脏器官起到支撑、稳定和保护的作用，一旦过量则会对身体健康产生巨大的影响。

内脏脂肪与代谢性疾病

内脏脂肪与代谢性疾病及心血管疾病的发生密切相关，内脏脂肪沉积越多，越容易患糖尿病、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、痛风、骨质疏松等。

内脏脂肪与某些癌症

内脏脂肪与某些癌症的发生相关，如结肠癌、绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、食管腺癌等。已有研究指出，这种关联的存在可能与中心性肥胖人群代谢紊乱及脂肪因子分泌失调有关。

如何判断内脏脂肪是否超标，可以通过腰围（男性腰围＞90厘米，女性腰围＞85厘米）、腰臀比（男性＞0.9，女性＞0.85）等指标进行简单自测。如需要更精准的检测，则需要进行核磁共振、超声、X线等影像学的检查。

其中，核磁共振（肝脏脂肪定量磁共振检查）有更高的准确性和特异性。对于肥胖患者或脂肪肝患者，医生会根据个体情况联合多学科提供诊疗方案，为患者进行肝脏脂肪定量磁共振检查，精确地了解患者体内脂肪的含量和分布情况，通过高精度的诊断，围绕运动、饮食、药物、手术等方面制定更有效的治疗计划。

一例肝脏脂肪定量MRI检查的图像

图像中，我们可以看到肝脏的形态和结构清晰可见，不同程度的脂肪堆积在图像上也有明显的表现，测量的数值是质子密度脂肪分数，即脂肪组织的氢质子占肝脏氢质子总和的百分比。伪彩图显示脂肪含量越高，颜色越红或越偏向暖色调；脂肪含量越低，颜色越蓝或越偏向冷色调。图像中肝脏局部（ROI）脂肪定量分数为41.7％。MRI－PDFF参考值：正常脂肪定量分数≤5％，轻度脂肪肝5％——10％，中度脂肪肝10％——25％，重度脂肪肝＞25％。

基于肝脏脂肪定量磁共振检查，为进一步探索个体脂肪在身体局部的精细分布模式提供了研究基础，通过人工智能模型解析个体脂肪在内脏（VAT）、腹部皮下（ASAT）和臀股部（GFAT）的精细分布模式，对代谢性疾病与心血管疾病、某些癌症（结肠癌、绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、食管腺癌等）的诊疗研究及减肥和手术评估方面都具有重要的参考价值。