中药名方之桃红四物汤

中药名方之桃红四物汤

桃红四物汤，在中药方剂中属于补血剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由桃仁、红花、当归、生地、白芍、川芎组成。

桃红四物汤的出处

本方出自清代的《妇科冰鉴》，原方记载为“生地三钱（酒洗），当归四钱（酒洗），白芍钱五分（酒炒），川芎一钱，桃仁十四粒（去皮尖研泥），红花一钱（酒洗）。水煎温服”。

关于桃红四物汤的历史，其实最早可以追溯到元代，当时它是以“加味四物汤”之名被载于《医垒元戎》。后来又被转引于明代的《玉机微义》。再到清代的《医宗金鉴》里才首次出现了“桃红四物汤”的方名，但处方组成中并未明确桃仁与红花的剂量。直到同时期的《妇科冰鉴》中才对桃红四物汤进行了详细的记载。

《妇科冰鉴》是专门论述妇科类疾病的著作，书共八卷，分月经、经闭、带下、积聚、嗣育、胎前、生育、产后、乳证、前阴、杂证等十二门。而书中所记载的桃红四物汤，方中药味发生了变化，由熟地变成了生地，并在月经门中单独列出了桃红四物汤的组成、用量，以及饮片的炮制方法，对桃红四物汤的方义也给予了更加完备的定义。

桃红四物汤的方义功效

本方具有活血祛瘀、养血调经的功效，主要治疗妇女血行瘀滞、月经不调，经前腹痛拒按或经行不畅，经色紫暗有块，或月经过多，或延久淋漓不尽，舌紫暗或有瘀斑紫点等。

桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血行气的作用。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以味甘性寒的生地清热凉血、养阴生津，以味甘性温的当归补血活血、调经止痛；以味苦甘性微寒的白芍养血调经、敛阴止汗，助补血之力；以味辛性温的川芎活血行气、祛风止痛，助活血之功。

全方养血而不滞血，活血而不破血，补中有行，破中有收。诸药配伍得当，达到活血行气、扶正祛邪之功效。由此可见，祛瘀血、生新血、畅气机是该方的显著特点。

桃红四物汤的应用

从《妇科冰鉴》与《医宗金鉴》原文记载中可知，桃红四物汤主要针对女子月经期间有血块，且色呈暗紫，其适用证为血虚并有瘀血的症状。

但是现代临床应用表明，桃红四物汤的治疗范围广泛，不仅主要被用于妇科疾病的治疗，如原发性痛经、月经不调、子宫内膜异位症、更年期综合征等。

还可被用于内科疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病并发症、冠心病心绞痛等；骨伤科疾病，如膝关节骨性关节炎、骨折术前术后肿胀等；皮肤疾病，如黄褐斑、荨麻疹、银屑病等；

换言之，凡血虚有瘀之证，均可临证加减使用该方。