科学防治骨质疏松，切莫一“钙”而论
科学防治骨质疏松，切莫一“钙”而论
骨质疏松症是常见的老年疾病，但近年来有年轻化的趋势。如何科学防治骨质疏松？本文将为您详细解答。
骨质疏松症已经成为世界范围内的健康问题，不仅在50岁以上的人群中发病率较高，近年来还呈现出年轻化的趋势。骨质疏松症是可防可治的慢性病，以下11点提示有助于预防和治疗：
- 骨质疏松症是可防可治的慢性病。
- 人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
- 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
- 无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
- 不过量饮酒。
- 步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
- 平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
- 负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
- 预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
- 高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。
- 相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
为什么会骨质疏松？
首先我们来认识一个词“骨量”。骨量是指单位体积内，骨组织（骨矿物质（钙、磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白质、无机盐等））的含量。人体骨骼的强度与骨量的多少密切相关。由于骨量包含上述多种物质，难以直接测定。而人体中钙含量与骨量成正相关性，测定较简便，所以医学上以人体钙含量来间接评估骨量。
人一生中不同年龄时期骨量是不同的。出生时，全身钙含量仅约25克。随着不断摄入营养，全身骨量快速增加，成人体内钙含量可达1.2千克，35岁左右达到一生中的高峰。50岁起骨量平均每年丢失0.5%～1%，女性绝经后甚至平均每年丢失骨量3%～5%。女性骨量丢失最终可达峰值骨量的30%～40%，男性达20%～30%。因此峰值骨量就如同人体内的“骨银行”，年轻时峰值骨量越高，相当于在“银行”中的“储蓄”越多，中年以后可供消耗的骨量就越多，骨骼强度维持的时间就越长。
峰值骨量的多少主要是由遗传因素、营养状况、生活习惯等决定的。保证儿童生长期与妇女怀孕哺乳期钙的足量供应，成人克服不良嗜好（吸烟、饮酒等），加强负重运动，都可以增加“骨银行”的骨量储备。
导致骨质疏松的危险因素
其一，影响骨代谢的生活方式：
- 吸烟、过量饮酒、咖啡及碳酸饮料
- 缺乏日常活动及锻炼
- 钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入失衡、高钠饮食、消瘦等
其二，影响骨代谢的疾病：
- 内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进症、性腺功能减退症、早绝经（绝经年龄＜40岁）、糖尿病等
- 风湿免疫疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等
- 消化系统疾病：吸收不良、炎症性肠病、肝硬化、胃肠手术等
- 神经系统疾病：脑卒中、癫痫、帕金森病等
- 血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等
- 其它：慢性阻塞性肺病、心衰、慢性肾脏病等
如何预防骨质疏松？
健康的生活方式需坚持以下几点：
- 戒烟、避免过量饮酒、咖啡及碳酸饮料
- 建议食用低盐、富含钙及适量优质蛋白质的均衡膳食，并推荐每天蛋白摄入量约1g/kg体重
- 尽可能每周两次补充日照，每次15～30分钟，尽量不涂防晒霜，以免影响日照效果。（避免夏季高温下强烈日晒，以防灼伤皮肤）
- 适宜的运动及锻炼。推荐的运动包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等；此外，可根据自身情况适当进行抗阻运动，如引体向上、俯卧撑、深蹲、哑铃等
骨质疏松防治的四个常见误区
误区1：多喝骨头汤能防止骨质疏松
老百姓推崇骨头汤，我推测这可能是源于“缺啥补啥，吃啥补啥”的理论——肾不好就吃动物肾脏，肝不好就吃肝脏，骨质疏松是骨头不好，那就喝骨头汤吧。其实，一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不仅油腻，而且经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，均衡饮食，健康饮食，养成良好的生活习惯。
误区2：骨质疏松就是缺钙，自己买点钙片就行了
骨质疏松症是骨代谢的异常（随着年龄的增加，成骨能力减弱，人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。当然也包括钙的吸收变差。如果单纯补钙，而不能有效吸收，是起不到治疗作用的。患者应到正规医院进行诊断和治疗，想办法促进钙的吸收，抑制骨破坏，促进骨形成，而不是单纯补钙。
误区3：骨质疏松症是老年人特有现象，与年轻人无关
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，在年轻时期获得理想的骨峰值。
误区4：骨质疏松要少活动，以减少骨折发生
现大家都知道骨质疏松容易骨折，所以会经常告诉家里老人：少活动一点，慢点，别骨折啦。还有些老人由于疼痛，根本不敢活动，也不想活动。殊不知，缺乏运动会加速骨量丢失，加重骨质疏松，形成恶性循环。就像肩周炎一样，越不活动，关节越僵硬。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。通过运动，还能增加肌肉力量和协调性，减少跌倒可能性。当然，运动时一定要注意安全。
误区5：治疗一段时间骨质疏松没有明显改善，认为治疗无效，放弃治疗
骨质疏松到一定程度后很难纠正，要在影像学出现改变需要漫长的时间，只要病情不继续加重，就表示治疗有效，应继续坚持治疗。