不想矮人一截？掌握身高的秘密！

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不想矮人一截？掌握身高的秘密！

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https://parents.hsin-yi.org.tw/Library/Article/7338

孩子的身高问题一直是父母关注的焦点。究竟如何才能帮助孩子长高？本文将为您详细解析身高的秘密，从科学的角度解答父母们的疑惑。

如何判断孩子身高是否正常？

一般而言，世界各国都有其身高标准，不尽相同。在国内，可以参考国家卫生健康委员会发布的男女身高的生长曲线百分位图。在生长曲线图上，由低至高共区分第3、15、50、85、97等5条百分位曲线。当孩子的生长曲线低于第3百分位曲线时，意味着在100个同龄同性别孩子中，他是属于个子最矮的3位以下，我们定义为身材矮小。

其次，每个孩子的身高体重都应该有持续性的成长。如果一开始是在第50百分位，若追蹤半年或一年后，发现有不明原因地落後在第15或更低的百分位，也就是偏離原本生長曲線時，就需特別注意是否有生長遲緩的問題。

通常，正常足月出生的新生儿，身长约为49至50厘米，出生后第一年约会长高25厘米，第二年约长11厘米，到了2至4岁间，每年约长7厘米，而从4岁到青春期开始前，平均一年约会长4厘米。若孩子4岁之后平均一年长不到4厘米时，代表孩子的生长可能出了问题，最好要请儿科内分泌科医生进一步评估。

影响身高的因素

孩子的身高与遗传密切相关。如果父母不高，则孩子不高的机会很大。另一种情况是，如果父母小时候个头小，到了青春期后才开始长，这种情况称为体质性生长迟缓，属于正常的变异。这类孩子的青春期与父母一样会偏晚，也会晚一点开始明显长高，这种状况是可以等待的。

但是，长不高也可能是以下因素导致：

营养不良以及某些疾病会影响身高生长的速度，如有先天性心脏病、慢性肝病、肠胃疾病、慢性肾病、免疫或神经性疾病时，就会影响孩子的未来身高。
内分泌疾病如甲状腺功能低下、生长激素不足、库欣氏症（肾上腺素过度分泌）、佝偻症等，也会导致孩子长不高。
遗传基因病变所造成的，例如常见于女性的透纳氏症、小胖威利症、SHOX基因功能缺失，以及罗素西弗症等。
骨骼生长发育出了问题，如软骨发育不全或是黏多醣症的孩子，也会有明显的躯干比例与一般小朋友不同，而影响其身高发展。

如何帮助孩子长高？

青春期是除了婴儿期外的第二个生长高峰，一般而言，女性约在8至13岁、男性约在9至14岁开始进入青春期。是否能继续长高的关键在于“生长板是否关闭”。生长板是位于骨头末端的透明状软骨组织，当脑下垂体分泌生长激素，就会刺激生长板增生骨质，增长身高，一旦生长板闭合，就不会长高了。

目前常用来评估骨骼成熟程度的检测方式为骨龄摄影检查（bone age study），即利用X光拍摄左手掌与手腕的X光片，从骨骼状态及生长板愈合程度等条件，来推算骨骼目前的年龄。通常女性约在骨龄16岁时闭合、男性约在骨龄18岁时闭合。

生长激素能帮助长高吗？

医学上确实有可帮助孩子生长的药物，若经医师确诊为生长激素缺乏时，给予生长激素可以帮助孩子成长；对于有提早发育情况者，也有药物可延缓青春期；至于罹患慢性疾病、内分泌疾病等时，也可透过适当治疗，还给孩子正常的生长。

但是，不建议正常孩子施打生长激素。实证医学研究发现，针对特发性身材矮小的孩童（也就是非生长激素缺乏或不是因为父母矮小造成的身材矮小），使用约5.4年生长激素治疗后，治疗组与不治疗组身高差別约4公分，核算下来，例如體重為25公斤的孩童，等於1公分平均要花費20餘萬元的治療費用，是否值得，仍待父母自行評估。

此外，生长激素并非没有缺点，因为会刺激体内细胞的增长，所以身体内若有坏细胞时，同时会生长，有增加罹癌的风险；另一方面，生长激素会影响血糖代谢，造成胰岛素抗性。此外，在治疗初期，少部分使用者会出現良性的顱內高壓，治療過程中有可能會出現股骨頭生長板滑脫症等現象，若本身就有脊椎側彎，會讓症狀更為嚴重；小胖威利症患者使用生長激素治療則有睡眠呼吸中止的疑慮。