甲亢患者真的不能喝牛奶吗？营养师破解饮食迷思

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甲亢患者真的不能喝牛奶吗？营养师破解饮食迷思

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来源

https://views.learneating.com/clinical-nutrition/hyperthyroidism-milk/

甲亢患者大多都知道要避免摄入过多的碘，也知道海带、海产品和深海鱼类等都是高碘食物。但是，如果在网上搜索相关健康教育信息时，会发现奶类及奶制品也名列高碘食物的列表中。

那么，奶类及奶制品为什么是高碘食物？其中的碘从何而来？甲亢患者真的不能喝牛奶吗？让我们一起来看看营养师的解答。

碘是什么？食物来源？

碘是一种微量元素，非放射性的碘散布在整个大自然中，其中最大的来源就是海洋。当碘进入大气循环时，会与水和其他粒子结合并进一步渗入土壤及表层水中，也会被生长在其中的植物吸收。

因此，我们通过食用蔬菜、水果可以得到微量的碘，海带、海菜等海洋食材也含有丰富的碘。但由于台湾海域地形陡峭，海带、海菜的碘含量不稳定，因此推荐摄取碘以经过碘强化的精盐为主。

每天需要摄入多少碘？

一般人建议摄入量

数据显示，健康成人体内约有15至20毫克的碘，其中有80%存在于甲状腺。当碘摄入过多时，健康人可由尿液排出以调节碘浓度。但对于那些具有自身免疫抗体或对高碘耐受力较差的患者，就可能引发甲亢等问题，进而可能需要采用限碘饮食。

甲亢患者建议摄入量

甲亢所采用的低碘饮食为每天摄入少于50微克，这是一个非常严格的量。但甲亢的治疗方法和疗程不同，并非每位患者都需要吃低碘饮食。有些患者只有在治疗时需要短暂限碘，而且贸然限碘的情况下，反而有可能出现甲状腺功能低下的问题。因此，是否需要如此严格的限碘，仍建议咨询医生的意见。

为什么牛奶会含碘？

牛奶含有高量碘的信息在网络上广为传播，但为什么只有牛奶含有高量的碘，而没有听说牛肉是高碘食物？当牛吃下了含有碘的牧草或饲料，也同时摄入了碘，这样碘不应该只存在于牛奶中，也应该会分布在牛肉中。但为什么我们没有听说过牛肉含有丰富的碘，而在医院的健康教育单上也鲜少提醒甲亢患者要避免食用牛肉。

国外使用含碘消毒剂，乳牛会吸收进体内

这些数据大多都提到一杯牛奶（240毫升）含有约88～168微克的碘，依照这个数字确实碘含量不低，甲亢患者因此很容易摄入牛奶导致碘过量。不过，这些数字是引述自一篇2004年的调查，调查内容为分析美国波士顿地区居民的碘来源，其中包含面包、牛奶及婴儿配方奶等食物。

然而，有一个具有决定性的信息却被引述者忽略了，在原始的文献中有提到，乳牛在挤乳后，奶农会使用含有碘的消毒剂（碘伏）来清洁乳头及挤乳装置，因此估计约1%的碘会经由皮肤接触进入乳牛体内，进一步显著增加牛奶中的碘含量。除此之外，更早期于1978年发表的研究也指出，牛奶中的碘含量会受到含碘伏的消毒抑菌剂所影响。

国内使用不含碘的消毒剂

从行政院农委会与其他乳制品业者官网了解，目前仍会使用优碘清洁牛只的乳头，有些奶农使用擦拭法，有些则使用浸泡法，所以接触时间与剂量的差异对牛奶中实际含碘量的多寡有待商榷。除了碘液，也有不含碘的新洁尔灭（溴苄烷铵）、次氯酸钠与洗必泰（氯己定）等消毒剂可供奶农使用。若是使用不含碘的消毒剂，牛奶中的碘含量就能大幅度下降。