「先醫後美」才安心！ 皮膚專科醫師解密黑斑診斷與治療

「先醫後美」才安心！ 皮膚專科醫師解密黑斑診斷與治療

皮肤黑斑是很多人常见的困扰，但并不是所有的黑斑都适合用激光治疗。台湾长庚医院皮肤科医生通过一个真实案例，揭示了皮肤黑斑诊断和治疗中容易被忽视的重要问题。

53岁的庄小姐近年来脸上反复出现斑点，曾多次接受激光治疗但效果不佳，斑点反而逐渐扩大。在仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）皮肤与美容医学中心就诊时，蔡雅雯医师通过临床检查、皮肤镜观察和皮肤分析仪检测，高度怀疑是基底细胞癌。最终确诊后，庄小姐及时接受了手术切除，避免了病情恶化。

蔡雅雯医师指出，皮肤科门诊中有很多患者因为脸上的黑斑前来就诊。虽然这些斑点看起来都是深色的色素沉着，但其本质可能大不相同，背后可能隐藏着不同的病因和治疗方式。许多患者误以为脸上的深色斑点只是单纯的色素问题，便自行购买美白产品或寻求激光治疗，却往往发现效果有限，甚至造成色斑加重或病情延误。

蔡雅雯医师介绍，常见的色斑类型包括雀斑、晒斑、肝斑、老人斑和色素痣，药物或炎症后的色素沉着也是可能的原因。有些黑斑可能是基底细胞癌、黑色素瘤等恶性病变，若未及时辨识，可能影响健康甚至危及生命。仅凭肉眼难以区分这些不同类型的色素变化，因此，皮肤专科医生的专业判断至关重要。通过皮肤镜、组织切片或皮肤分析仪进行检测，可以提升诊断的准确性和治疗效果的量化。

蔡雅雯医师表示，脸部常见色斑的成因中，紫外线扮演了极为重要的角色。长期暴露在紫外线下不仅会使皮肤变黑、产生晒伤，还会加速老化，甚至增加皮肤癌的风险。因此，做好防晒措施是预防色素沉着的关键。建议避免在紫外线最强的时段长时间暴晒，使用帽子、阳伞或长袖衣物减少阳光直射。日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防晒产品，户外活动时应适时补擦并提高防晒系数。

蔡雅雯医师强调，面对脸上的黑斑，不应急于求成，盲目追求快速有效的治疗方法。针对不同类型的斑点，其治疗策略截然不同，从单纯的淡斑、药物治疗到需要手术切除的恶性肿瘤，每一种都需要经过专业诊断后量身定制合适的治疗方案。因此，当发现皮肤出现色斑时，应首先寻求皮肤专科医生的诊断，通过问诊、皮肤镜或皮肤分析仪等诊断方式确认病因，再根据具体情况提供合适的治疗建议。只有“先医后美”，才能在安全的基础上获得理想的皮肤状态。

本文原文来自长庚医院