轮状病毒：婴幼儿腹泻的“隐形杀手”

轮状病毒：婴幼儿腹泻的“隐形杀手”

轮状病毒是5岁以下儿童严重腹泻的首要病因，尤其在6个月至2岁的婴幼儿中更为常见。这种病毒通过粪-口传播、飞沫传播和水源污染等多种途径传播，感染后会出现喷射状呕吐、水样腹泻等症状。虽然目前没有特效药，但通过疫苗接种和良好的卫生习惯可以有效预防。

儿科门诊总会迎来一波因呕吐、腹泻就诊的患儿，在这些病例中，轮状病毒（Rotavirus）是最常见的“罪魁祸首”之一。它虽然名字听起来陌生，却是5岁以下儿童严重腹泻的首要病因。本文带你科学认识这一潜伏在身边的病毒。

轮状病毒属于呼肠病毒科，因其在电子显微镜下呈独特的“车轮状”结构而得名。依据病毒结构蛋白VP6的免疫原性，将轮状病毒分为A-G7个组，A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿重症腹泻最常见的病原体。病毒通过攻击小肠上皮细胞引发炎症，破坏肠道对水分和电解质的吸收功能，最终导致腹泻。

传播途径

• 粪—口传播
  接触被病毒污染的物体（如玩具、门把手）后未洗手进食。

• 飞沫传播
  感染者呕吐物或排泄物产生的气溶胶可通过空气传播。

• 水源污染
  在卫生条件较差的地区，病毒可能通过污染水源扩散。

感染后的症状

轮状病毒感染潜伏期为1—3天，典型症状包括：

• ①喷射状呕吐（可能早于腹泻出现）
• ②水样腹泻（呈蛋花汤样，每日可达10—20次）
• ③发热（通常为中低热）
• ④脱水（尿量减少、哭时无泪、皮肤干燥等）

6个月至2岁的婴幼儿是主要易感人群。由于婴幼儿免疫系统未发育完全，初次感染症状往往较重，但感染后可获得一定免疫力。

治疗与护理

目前尚无针对轮状病毒的特效药，治疗以对症支持为主：

• ➤口服补液盐（ORS）：预防和纠正脱水是关键，WHO推荐低渗型口服补液盐。
• ➤补锌治疗：可缩短腹泻病程并降低复发风险。
• ➤继续喂养：母乳喂养不应中断，已添加辅食的患儿可进食米粥等易消化食物。
• ➤避免误区：
• ✘滥用抗生素（轮状病毒是病毒感染，抗生素无效）；
• ✘盲目使用止泻药（可能延缓病毒排出）。

如何预防

• 01
  疫苗接种
  WHO将轮状病毒疫苗纳入全球免疫规划。目前国内有单价和五价两种口服减毒活疫苗，保护效力可达70%～90%。建议在6-12周龄开始接种，全程接种需在8月龄前完成。

• 02
  卫生防护

• 规范洗手（尤其是处理排泄物后）；

• 婴儿用品定期消毒；

• 流行季节避免带幼儿去人群密集场所。

误区

• 01
  Q:拉肚子，饿一饿就好了?
  A:禁食会加重脱水，应少量多次补充营养。

• 02
  Q:得过一次就不会再感染了吗?
  A:不同血清型间交叉保护有限，可能重复感染，但后续感染症状较轻。

轮状病毒虽凶险，但通过科学认知和积极预防，我们完全有能力为儿童筑起健康屏障。了解病毒传播规律、掌握正确护理方法、及时接种疫苗，让每个孩子都能远离腹泻的威胁。

本文原文来自河南濮阳市人民医院