新生儿黄疸全攻略：从症状到治疗，新手爸妈必读指南
新生儿黄疸全攻略：从症状到治疗，新手爸妈必读指南
新生儿黄疸是许多新手父母都会遇到的问题。本文将详细介绍黄疸的定义、分类、成因、症状、正常指数以及处理方法，帮助父母更好地了解和应对这一常见现象。
什么是黄疸病？初生婴儿很常见？
黄疸病是指婴儿出生后1个月内，由于婴儿身体积聚过多的胆红素，导致皮肤及眼白出现发黄的现象，又称为“初生婴儿黄疸（Newborn Jaundice）”1。黄疸病在初生婴儿中很常见，根据NHS的统计数字，10个BB之中有6个会出 现黄疸，而早产婴儿更容易出现黄疸2。
黄疸分几种类型？BB黄疸何时会出现及减退？
初生婴儿的黄疸可以分为“生理性黄疸”(Physiological jaundice)、“病理性黄疸”(Pathological jaundice)及“母乳性黄疸”(Breastmilk jaundice)，当中初生婴儿黄疸大部分属于“生理性黄疸”，若婴儿出现的黄疸是由于体内存在潜在的病患所致，则为“病理性黄疸7”。以下将列出初生婴儿的黄疸种类、病征、出现时间及持续时间3：
黄疸种类 | 病征 | 出现时间 | 持续时间 |
|---|---|---|---|
生理性黄疸 | 皮肤、眼白呈黄色 | 足月婴儿：出生后第2至3日 早产婴儿：出生后第5至7日 | 足月婴儿：约2星期 早产婴儿：约3星期 |
病理性黄疸 | 溶血反应、嗜睡、呼吸困难等 | 出生后24小时内 | 2至4星期 |
母乳性黄疸 | 皮肤、眼白呈黄色、精神不振、体重增长速度稍慢 | 出生后第7日左右 | 8至12星期 |
需要留意，假如你的婴儿在出生后只住院1至2天就出院，回家后开始出现皮肤发黄，甚至是出现嗜睡、不喝奶、呕吐、发烧、哭声异常等情况，就应该立即求医，以防黄疸对初生婴儿造成影响1,4。
BB出现黄疸的成因
人體内的红血球经正常分解后会产生胆红素，由于初生婴儿仍在发育的肝脏不够成熟，肝脏无法迅速处理过多的胆红素，令胆红素积存于体内，导致血液中的胆红素上升，形成“新生儿黄疸”1。当中BB初生婴儿出现各类黄疸的成因不一。以下列出不同黄疸种类的成因3：
黄疸种类 | 成因 |
|---|---|
生理性黄疸 | 初生婴儿的肝脏未完全成熟，使身体积聚过多的胆红素 |
病理性黄疸7 | 甲状腺功能低下症 新生儿溶血症 母子血型不合 泌尿道感染，如尿道炎 克果纳傑氏症 胆管和胆囊阻塞 G6PD缺乏症（蚕豆症） |
母乳性黄疸 | 未有确实成因，有機會是因為母乳量不足，或是母乳内的物质导致胆红素上升，使婴儿的肝脏未能迅速处理胆红素 |
BB黄疸病的9大症状
胆红素水平通常在婴儿出生后的3-7天达到顶峰值，并出现以下症状2,3：
- 皮肤和眼睛发黄，从面部开始，然后扩散到全身
- 在嘴里、脚底、手掌也有机会出现泛黄
- 用手指按压在婴儿皮肤上也会导致该区域的皮肤泛黄增加
- 困倦
- 胃口下降，不喝奶
- 呕吐
- 发烧
- 活动明显减少，哭声异常
- 出现深色的小便或淡色的大便
BB正常黄疸指数是多少？几多才算高？
“黄疸指数”就是血液中胆红素的浓度情况。
足月婴儿的正常黄疸指数平均不超过12mg/dL（即204μmol/l），约持续10天；而早产婴儿的正常黄疸指数则平均不超过15mg/dL（即225μmol/l）5，大概约持续2周。若黄疸指数高过正常范围并持续上升时，医生会就婴儿的情况安排适当的治疗。
在婴儿出现黄疸的头几天，每天的黄疸指数都会有所改变，必须到医院门诊接受医生的密切观察，并要覆诊至黄疸消退为止。