消化道出血会有什么症状

消化道出血会有什么症状

消化道出血是消化系统疾病中较为严重的情况，涉及食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血。其可由多种病因引发，且对身体健康影响较大。本文将为您详细介绍消化道出血的主要症状、严重表现以及护理措施。

消化道出血的主要症状

1. 呕血与黑便

这是上消化道出血的典型症状，当出血量较大且速度快时，血液未经充分消化便呕出，呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用，会变成咖啡渣样。黑便则更为常见，因血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，致使粪便呈黑色、柏油样，质软且富有光泽。一般上消化道出血量达到50-70ml以上即可出现黑便。

2. 便血

下消化道出血（空肠、回肠、结肠、直肠等部位出血）多表现为便血。便血颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异。出血部位越靠近肛门，便血颜色越鲜红；若出血量较大，血液在肠道内停留时间较短，也可呈暗红色。直肠或肛门出血时，血液常附着在粪便表面。

严重出血时的循环系统表现

当出血量较大，短时间内超过全身血量的20%时，会引发一系列循环系统症状。患者会感到头晕、乏力、心慌、出汗，站立或坐起时症状加重，严重者可出现晕厥。同时血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷、苍白，尿量减少，这表明身体已处于休克前期或休克状态，需紧急救治。

消化道出血的常见病因

消化道出血病因众多，常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、肠道肿瘤等。早期准确判断出血原因和部位，对制定治疗方案至关重要。随着内镜技术、血管介入技术等的发展，消化道出血的诊断和治疗水平有了显著提高。但严重的消化道出血仍可能危及生命，尤其是老年人和合并多种基础疾病的患者。

消化道出血的护理措施

• 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温，每15-30分钟测量一次，直至病情稳定。观察呕血、便血的颜色、量、性质，记录24小时出入量，尤其是尿量，若尿量少于30ml/h，提示可能存在肾脏灌注不足，需及时处理。定期复查血常规、血生化，了解贫血和氮质血症变化情况。
• 急性大出血伴恶心、呕吐时应禁食。出血停止后，可先给予少量温凉流质饮食，如米汤，逐渐过渡到半流质、软食。避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物，以防再次损伤消化道黏膜。同时保证营养摄入，给予富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复。