关注健康睡眠，警惕失眠发出的“求救信号”

关注健康睡眠，警惕失眠发出的“求救信号”

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30462032

睡眠占据人生1/3的时间，是机体修复、记忆巩固和情绪调节的核心环节。据统计，我国成年人失眠发生率高达38.2%。这个数字背后，是无数个被失眠困扰的夜晚。而心理因素已成为导致失眠的主要原因之一。这些心理因素不仅影响睡眠质量，还会形成恶性循环：失眠加重心理困扰，心理困扰又进一步恶化失眠。

但失眠本身并不是疾病，而是一个警示信号，是身体向我们发出的求救信号。

失眠的表现形式与潜在病因

失眠的临床表现具有多样性特征，WHO《国际睡眠障碍分类（ICSD-3）》将其归纳为四类核心症状：

1. 入睡困难：上床后超过30分钟无法入睡，常伴随焦虑情绪。
2. 睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次，或早醒后无法再次入睡。
3. 早醒：比预期起床时间提前2-3小时觉醒，且不能再入睡。
4. 睡眠质量下降：睡眠浅、多梦，导致日间功能受损（如疲劳、注意力不集中）。

这些症状背后，往往隐藏着更深层次的问题：

1. 生理因素：如疼痛、呼吸困难、内分泌失调。
2. 心理因素：如焦虑、抑郁、压力过大。
3. 环境因素：如噪音、光线、温度不适。
4. 生活习惯：如咖啡因摄入过多、作息不规律等。

面对失眠，许多人选择直接服用安眠药。这种做法虽然能暂时缓解症状，却可能掩盖真正的病因。失眠是身体在向我们传达某种信息。而单纯使用安眠药，相当于在关闭这个重要的报警系统。

由于失眠的异质性，明确病因是有效干预的前提，治疗失眠需要找到并解决根本原因。

躯体不适或躯体疾病导致的失眠通常随着身体的康复和疾病的好转会明显减轻或消失。而环境因素或是生活习惯导致的失眠，通常在改善环境、改变习惯后也会明显改善，而且失眠的情况通常是短暂的。

失眠的精神心理异常的情况

在精神心理门诊，人们常常会因为反复、长期的失眠就诊，主要会有以下几个精神心理异常的情况：

1. 焦虑障碍：焦虑是导致失眠最常见的心理因素。工作压力、经济负担、人际关系等问题都可能引发焦虑性失眠。患者常常躺在床上反复思考各种问题，越想越清醒，最终彻夜难眠。长期的、难以缓解的焦虑情绪往往会演变成为焦虑障碍。焦虑障碍患者的失眠特点是入睡困难，患者常描述“脑子里像放电影一样停不下来”。

2. 抑郁障碍：抑郁障碍患者的失眠特点则往往表现为早醒，比预定时间早2-3小时醒来，再也无法入睡。这种失眠伴随着情绪低落、兴趣减退等症状，严重时甚至出现自杀倾向。值得注意的是，失眠可能是抑郁症的早期症状，早于其他症状出现。

3. 创伤后应激障碍：创伤后应激障碍（PTSD）也会导致特殊的失眠模式。患者常因噩梦惊醒，害怕入睡，形成睡眠恐惧。这种失眠往往伴有生动的梦境重现和强烈的情绪反应。

失眠的综合干预措施

1. 认知行为治疗（CBT-I）：帮助患者识别和改变导致失眠的负面思维模式。
2. 放松训练：通过渐进性肌肉放松、冥想、正念减压训练（MBSR）等方法缓解焦虑。
3. 睡眠卫生教育：建立规律的作息时间，改善睡眠环境。
4. 物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）针对前额叶皮质进行低频磁刺激，缓解焦虑、抑郁相关的失眠。
5. 心理治疗：针对具体心理问题进行深入治疗。
6. 药物治疗：必要时在医生指导下使用抗抑郁、抗焦虑药物。

值得注意的是，心理因素引起的失眠往往需要较长的治疗周期。患者需要保持耐心，与医生密切配合，逐步改善睡眠质量。同时，建立健康的生活方式，保持适度运动，培养兴趣爱好，都有助于缓解心理压力，改善睡眠。

失眠可能是躯体不适的反应，也可能是饱受焦虑、抑郁情绪心灵的呼救，提醒我们需要关注自己的身心健康。正视自己的健康问题，采取科学的方法治疗，才能真正解决失眠困扰，重获健康睡眠。

本文原文来自澎湃号