化疗放疗后如何识别骨髓抑制早期症状？

化疗放疗后如何识别骨髓抑制早期症状？

化疗和放疗是治疗癌症的重要手段，但它们在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成影响，其中最常见的副作用之一就是骨髓抑制。骨髓抑制是指化疗或放疗药物对骨髓造血功能的抑制作用，主要表现为白细胞、血小板和红细胞数量的减少。这些血细胞的减少会带来一系列健康风险，如感染、出血和贫血等。因此，及时识别骨髓抑制的早期症状对于预防严重并发症至关重要。

骨髓是人体内负责生产血细胞的重要组织，包括白细胞、红细胞和血小板。化疗和放疗药物在杀死快速分裂的癌细胞的同时，也会对骨髓中的造血干细胞产生影响，导致这些细胞的生成减少。这种现象被称为骨髓抑制。

白细胞减少

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵抗感染。化疗后，白细胞数量通常会在7-10天内开始下降，持续3-5天。白细胞减少的早期症状可能包括：

• 发热（体温超过38℃）
• 咳嗽、喉咙痛等呼吸道感染症状
• 尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛
• 口腔溃疡或牙龈红肿

如果出现上述症状，应立即就医，因为白细胞过低会增加感染风险，严重时可能导致败血症。

血小板减少

血小板的主要功能是促进血液凝固，防止出血。化疗药物可能导致血小板计数下降，通常在治疗后两周左右达到最低点。血小板减少的早期症状包括：

• 皮肤出现瘀点或瘀斑
• 牙龈出血或鼻出血
• 月经量增多
• 小伤口出血不止

如果发现应及时报告医生，必要时可能需要输注血小板。

贫血症状

红细胞中的血红蛋白负责携带氧气到身体各部位。化疗可能导致红细胞生成减少，引起贫血。贫血的早期症状可能较为隐匿，包括：

• 持续性疲劳或乏力
• 头晕、头痛
• 心悸或呼吸急促
• 面色苍白

虽然贫血症状可能较轻，但仍需定期监测血红蛋白水平，必要时补充铁剂或输注红细胞。

血常规检查

定期进行血常规检查是监测骨髓抑制最直接有效的方法。通常建议在化疗后每周检查2次，重点关注白细胞、血小板和血红蛋白的数值变化。

日常生活观察

• 体温监测：每天测量体温，注意是否有发热迹象。
• 皮肤和黏膜检查：观察皮肤是否有瘀点、瘀斑，检查牙龈和鼻腔是否容易出血。
• 感染迹象：留意任何感染症状，如咳嗽、喉咙痛、尿路不适等。
• 能量水平：记录日常活动能力，注意是否容易疲劳。

预防措施

• 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免感染。
• 饮食调理：均衡饮食，补充富含铁、维生素B12和叶酸的食物。
• 适度运动：适度活动有助于提高免疫力，但要避免剧烈运动和受伤。
• 避免人群：在白细胞低下期间，尽量避免去人多的公共场所。

骨髓抑制是化疗放疗过程中常见的副作用，但通过密切监测和及时处理，可以有效控制其影响。患者和家属应了解这些早期症状，一旦发现应及时就医，以便采取相应的治疗措施。同时，保持积极乐观的态度，配合医生的治疗计划，是战胜疾病的关键。