专家解读：颅内压增高的早期识别与治疗
专家解读：颅内压增高的早期识别与治疗
首都医科大学宣武医院神经内科最新发布的专家共识指出，颅内压增高是一种严重的医疗状况，需要及时识别和治疗。颅内压增高常见症状包括头痛、呕吐、视力障碍等，可通过CT扫描、MRI和脑脊液检查进行诊断。及时的药物治疗、手术治疗和支持性治疗可以有效控制颅内压增高，防止严重后果的发生。了解这些知识，有助于我们更好地保护自己和家人的健康。
颅内压增高的临床表现
颅内压增高最常见的症状包括：
头痛：开始为阵发性，间歇时间长，发作时间短；随后头痛发作时间延长，逐渐演变为持续性头痛，伴阵发性加剧。头痛的性质呈“炸裂样疼痛”或“铁圈勒住样头痛”，多在清晨或入睡后发作。
呕吐：典型的呕吐呈喷射性，常与剧烈头痛并发，同时伴有脉搏缓慢，血压升高。
视力障碍：视神经乳头水肿是颅内高压的主要体征，颅内压增高数小时即可出现轻度视乳头水肿，几天至数周内出现重度水肿。视乳头水肿持续数月后，可继发视神经萎缩，此时视力呈进行性下降。
如何诊断颅内压增高
颅内压增高的诊断主要依靠影像学检查和脑脊液检查：
影像学检查：CT扫描和MRI是诊断颅内压增高的重要工具。CT扫描可以快速显示颅内出血、脑水肿等病变，而MRI则能更清晰地显示脑组织结构，有助于发现肿瘤、脑积水等病因。
脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查其压力和成分。正常成人平卧位时颅内压为15mmHg，如果超过这个数值，可能提示颅内压增高。
颅内压增高的治疗方法
治疗颅内压增高的方法主要包括药物治疗、手术治疗和支持性治疗：
药物治疗：甘露醇是最常用的降低颅内压药物，能迅速缩小脑容积。地塞米松等激素类药物也有助于减轻脑水肿。
手术治疗：对于颅内血肿、肿瘤等占位性病变，可能需要手术清除。去骨瓣减压术是常见的手术方式之一。
支持性治疗：包括维持水电解质平衡、控制血压、保持呼吸道通畅等。
预防和注意事项
及时就医：一旦发现上述症状，应立即就医，避免延误治疗。
定期体检：特别是有高血压、脑血管疾病家族史的人群，应定期进行脑部检查。
健康生活方式：保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。
合理用药：遵医嘱使用降颅压药物，不要随意增减剂量。
颅内压增高是一种严重的医疗状况，需要专业医生的诊断和治疗。了解其症状和诊断方法，有助于我们及时发现并采取措施，避免严重后果的发生。如果发现应及时就医，遵医嘱进行治疗。