表浅与深部伤口化脓处理有别，专家提醒：后者需及时就医

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表浅与深部伤口化脓处理有别，专家提醒：后者需及时就医

一般伤口化脓多久会好？

这要视伤口的大小、深度、位置、感染程度和个人的免疫力而定。一般而言，如果伤口没有严重感染，并且有适当的清洁和包扎，台湾马偕医院急诊外伤科主任黄明源医师就提到，一般化脓的伤口约在一到两周内就可以愈合。但如果伤口感染严重，出现深部化脓，或是有其他并发症，如糖尿病、血液循环不良等，就会延长愈合时间，有时候可能长达三个月以上。

伤口化脓可分成表浅伤口化脓与深部伤口化脓

在医学专业领域中，区分表浅化脓与深部伤口化脓是非常重要的。表浅伤口化脓通常指的是皮肤表皮层跟部分真皮层受到细菌入侵而发炎的现象。深部伤口化脓则涉及到皮下组织甚至肌肉、骨骼的感染，会有更大更深层的皮肤发红与疼痛。深部伤口化脓往往是由于内部组织坏死、血块未清除、细菌感染甚至是会危及生命的坏死性筋膜炎（坏死组织沿筋膜扩散）所导致。而识别这两种伤口化脓的关键在于观察伤口的外观、疼痛程度、红肿情况、皮肤按压时是否结实以及是否有不透明渗出物等症状。若不确定该如何判断，建议还是交由专业医护人员评估伤口。

表浅伤口化脓该如何处理？

清洗伤口：
将化脓伤口彻底清洗，用清水冲洗伤口，把污垢和血渍去除。可以使用沾湿的棉棒或是纱布轻轻将伤口上黄色分泌物刮除。
用消毒液消毒伤口：
使用碘酒，轻轻地擦拭伤口和周围的皮肤后再使用生理食盐水将碘酒清除（注意脸部伤口较不适合使用碘酒因为容易产生色素沉淀）。清洗伤口时沾附碘酒的棉花棒从伤口中心，由内向外螺旋状消毒后静置30秒，再用沾附生理食盐水的棉棒由内向外螺旋状清洗干净。

尽可能把脓液或坏死组织移除：
伤口脓液或坏死组织都是细菌滋生的温床，因此能尽可能将化脓排出（引流）或是移除坏死组织是帮助减少伤口细菌量的有效方法。正常的肉芽组织是红色的，尽量刷洗至看见健康的肉芽组织。

使用抗生素药膏：
抗生素药膏有助于杀死细菌，防止感染扩散。使用前先清洗伤口，再涂抹薄薄一层抗生素药膏在伤口上。

抗菌敷料覆盖伤口：
使用抗菌敷料或纱布覆盖伤口，避免灰尘或污染物进入伤口，也可以维持适合伤口愈合的湿润度。但是需要注意更换敷料的频率，避免长时间使用同一片敷料。

密切观察伤口：
观察伤口的状态，注意是否出现红肿范围扩大、疼痛难耐、发烧等情况，如果情况恶化，应及时就医。

深部伤口化脓该如何处理？

台湾马偕医院急诊部黄明源医师就提醒，深部伤口化脓其实并非一般民众在家就可以自行处理的，因为这样的伤口化脓问题通常已深达皮下组织甚至是肌肉、骨头，且可能伴随大量伤口渗出液、异味与疼痛感。民众若想要自行穿刺或切开做伤口引流，极有可能清不干净或是引发后续更危险的伤口感染等问题。因此若发生深部伤口化脓一定要立即就医，医师在评估之后可能会进行伤口引流、清创术并搭配抗生素或是敷料来彻底解决且控制深部伤口发炎化脓的问题。当然因为组织受损已达真皮层以下，即使伤口愈合也很容易留下疤痕，因此这类伤口后续的组织重建及外观的修复，很可能还需要搭配抗菌敷料、营养素、负压或再生医材、医学美容技术才能让伤口愈合得又快又美。

总之，当疑似有伤口化脓时，无论是大至压疮伤口或小至鼻头脓包囊肿，最重要的是先进行伤口化脓深浅的判断，并及时采取适当的处理方法；表浅伤口化脓可自行处理，而深部伤口化脓则须及时寻求专业协助以免错失黄金治疗时间。