晨僵超1小时当心类风湿关节炎

晨僵超1小时当心类风湿关节炎

晨僵，这个看似简单的症状，却可能是类风湿关节炎（RA）的早期预警信号。据统计，95%以上的类风湿关节炎患者会出现晨僵，其持续时间往往超过1小时。晨僵不仅影响患者的生活质量，还是评估疾病活动度的重要指标。那么，晨僵究竟是什么？它与类风湿关节炎有何关联？又该如何应对呢？

晨僵是指病变关节在长期静止不动后出现关节部位发紧、僵硬、活动不便或受限，尤其晨起时明显，活动后减轻。晨僵可见于多关节炎，但以类风湿关节炎最为突出。其持续时间的长短，可以作为衡量类风湿关节炎活动程度的指标之一。

类风湿关节炎是一种以慢性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫病。其基本病理改变是滑膜炎、血管翳、血管炎和类风湿肉芽肿。滑膜炎是关节表现的病理基础，血管炎和类风湿肉芽肿则是关节外表现的病理基础。在遗传、自身免疫、环境、性激素等多种因素的综合作用下，T细胞、B细胞、各种炎症介质、细胞因子、趋化因子、HLA抗原等共同参与了疾病的发生和发展。

晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一，其持续时间与疾病的活动度密切相关。通常情况下，晨僵持续时间越长，表明疾病活动度越高。因此，监测晨僵的变化对于评估病情和调整治疗方案具有重要意义。

类风湿关节炎的治疗目标是控制疾病进展，减轻症状，改善关节功能，提高生活质量。治疗方案通常包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）以及生物制剂。非药物治疗则包括物理治疗、功能锻炼、职业疗法和患者教育等。

一位45岁的女性患者，确诊类风湿关节炎已一年多。她一直在服用激素药物，但不能减药，否则疼痛会加剧。医生建议她调整饮食习惯和减重，但由于文化水平限制，她缺乏健康饮食理念，平时以主食为主，营养摄入不足。她的女儿尝试了16+8饮食法（即每天有16小时的禁食期，8小时的进食窗口），发现这种饮食方法不仅有助于减重，还能降低体内的炎症反应，希望对母亲的病情有所帮助。

1. 保持健康体重：过重会增加关节负担，而适当的体重则有助于减轻症状。

2. 均衡饮食：摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

3. 适度运动：定期进行适度的运动，如散步、游泳等，有助于保持关节灵活性。

4. 避免过度劳累：注意休息，避免长时间重复使用同一组关节。

5. 定期检查：定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化。

6. 遵医嘱服药：严格按照医生的指导用药，不可随意增减药量或停药。

晨僵虽是类风湿关节炎的常见症状，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者可以控制病情，延缓疾病进展，维持正常的生活质量。如果发现应及时就医，遵医嘱进行规范治疗。