违反“十八反”或致中毒，专家解析中药配伍禁忌

违反“十八反”或致中毒，专家解析中药配伍禁忌

引用

百度

等

8

来源

1.

http://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_15137745679669427215

2.

http://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-11-07/doc-incvesvr8020360.shtml

3.

https://www.lingbao.gov.cn/16182/616771296/1768057.html

4.

https://apps.apple.com/cn/app/%E7%9F%A5%E6%BA%90%E4%B8%AD%E5%8C%BB/id1602310904

5.

https://www.msunsoft.com/news/275/1074/

6.

https://www.xhby.net/content/s66793508e4b07cb8dd16a6b1.html

7.

https://www.cacm.org.cn/2024/09/30/30023/

8.

https://www.yydbzz.com/EN/10.3870/j.issn.1004-0781.2024.06.001

中药配伍是中医临床用药的基本原则之一，通过药物之间的相互作用，可以增强疗效或减少不良反应。然而，中药配伍并非随意组合，其中蕴含着严谨的科学原理和丰富的临床经验。在众多配伍原则中，“十八反”作为重要的配伍禁忌，一直是中医临床用药中需要严格遵守的准则。

“十八反”是指十八种药物不能相互搭配使用，否则会产生不良反应。具体来说，包括以下几组禁忌：

1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
2. 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及
3. 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药

这些药物如果配伍使用，可能会导致恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重时甚至可能引起中毒反应。因此，在中药处方中，医生会特别注意避免这些禁忌组合的出现。

“十八反”并非古人凭空想象，而是经过长期临床实践总结出来的宝贵经验。近年来，随着现代科学技术的发展，越来越多的科学研究开始揭示“十八反”的科学实质。

南京中医药大学段金廒教授团队的研究发现，中药配伍的有效性与安全性涉及复杂的“量-毒、效”关系。例如，某些药物组合在特定剂量下可能产生毒性，而在另一剂量下则可能安全有效。此外，研究还发现，配伍禁忌的存在并非绝对，而是与病症条件密切相关。同一配伍组合在不同疾病阶段可能产生不同的作用，这为临床合理用药提供了重要参考。

在临床实践中，“十八反”的禁忌不容忽视。例如，一位患者因感冒咳嗽就诊，医生开具了含有川贝的止咳化痰药。然而，该患者同时在服用治疗风湿的药物，其中含有乌头类成分。由于川贝与乌头属于“十八反”的禁忌组合，患者在服用后出现了恶心、呕吐等不良反应，病情反而加重。

另一个典型案例是关于甘草的配伍禁忌。甘草是一种常用的调和药，但在实际应用中，如果与甘遂、大戟等药物配伍，可能会导致严重的腹泻。因此，在使用甘草时，医生会特别注意避免与这些禁忌药物同时使用。

1. 详细了解药物成分：在使用中成药时，仔细查看药品成分，避免含有“十八反”禁忌的药物组合使用。
2. 遵医嘱用药：在专业中医师的指导下使用中药，不要自行搭配药物，尤其是对于慢性病患者和需要长期服药的患者。
3. 注意剂量控制：即使在必要情况下需要使用禁忌药物，也要严格控制剂量，避免超过安全范围。
4. 定期复诊：在服用中药期间，定期复诊，及时调整治疗方案，避免因病情变化导致的配伍禁忌问题。

“十八反”作为中药配伍禁忌的重要内容，其科学依据和临床意义不容忽视。正确理解和应用“十八反”原则，不仅能够避免不良反应，还能确保中药治疗的安全性和有效性。在使用中药时，务必提高对配伍禁忌的认识，遵循专业药师的建议，合理搭配中药，以充分发挥中药的治疗效果。