慢阻肺治疗新指南：异丙托溴铵用量解析

慢阻肺治疗新指南：异丙托溴铵用量解析

慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是常见的慢性呼吸系统疾病，吸入用异丙托溴铵是治疗慢阻肺的重要药物之一。根据《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024版）》，慢阻肺急性发作期的治疗中，异丙托溴铵作为一种重要的支气管扩张剂，其推荐用量为每次0.5mg，每日3~4次。此外，对于中重度慢阻肺急性发作患者，推荐联合应用短效β2受体激动剂（SABA）和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，以提高疗效。

《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024年版）》由中华医学会临床药学分会发起，同济医院牵头编写，来自全国28家单位的37位临床与药学专家参与了审稿会议。该共识的更新旨在反映近年来雾化吸入药物、装置、使用方法等方面的进展，为各级医疗机构的医务人员提供专业的参考依据。

异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，主要通过阻断M3受体，抑制腺苷酸环化酶，减少环磷酸腺苷的生成，从而松弛支气管平滑肌，达到扩张支气管的效果。在慢阻肺急性发作期，推荐使用异丙托溴铵雾化吸入治疗，每次0.5mg，每日3~4次。对于中重度慢阻肺急性发作患者，推荐联合应用短效β2受体激动剂（SABA）和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，以提高疗效。

在临床应用中，异丙托溴铵的使用需严格遵循医生指导和药品说明书。成人及12岁以上青少年维持治疗时，每天3-4次，每次使用1个单剂量小瓶。急性发作期每次使用1个小瓶；若症状未缓解且病情严重，可增加至2个小瓶，但需尽快就医。6-12岁儿童每次使用1个单剂量小瓶，根据病情可能重复给药。6岁以下儿童推荐剂量同上，但因用药经验较少，应在医疗监护下使用。

使用方法：将药液加入雾化器，并用生理盐水稀释至2-4毫升（可根据需要与Berotec雾化吸入液联合使用）。遵循设备说明进行雾化吸入，每次约15-20分钟。使用后清洁口腔并清洗雾化器。

注意事项：单剂量小瓶不含防腐剂，开启后应立即使用，剩余药液需丢弃。对大豆卵磷脂或阿托品及其衍生物过敏者禁用。眼部接触可能导致青光眼等并发症，使用时需避免。

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，需要长期管理和治疗。在使用异丙托溴铵等药物时，务必遵循医生的建议，定期复诊，监测病情变化。同时，患者应注意避免接触已知的危险因素，如吸烟、空气污染等，以减少急性发作的风险。