白细胞减少症治疗新突破：从最新研究到患者护理全攻略

白细胞减少症治疗新突破：从最新研究到患者护理全攻略

白细胞减少症是临床常见的血液系统疾病，可由多种原因引起，包括感染、药物副作用、骨髓造血功能障碍等。近年来，随着医学研究的不断深入，白细胞减少症的治疗方法取得了重要进展。在2024年美国血液学会（ASH）年会上，石药集团展示了其明星产品多恩达®（盐酸米托蒽醌脂质体注射液）在淋巴瘤和白血病治疗中的多项研究成果，为白细胞减少症的治疗带来了新的希望。

盐酸米托蒽醌脂质体注射液是一种新型的靶向治疗药物，通过脂质体包裹技术，提高了药物的靶向性和安全性。在ASH年会上展示的多项研究显示，该药物在治疗复发/难治性淋巴瘤和白血病方面表现出显著的疗效。

在一项针对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的Ⅱ期多中心研究中，采用R-MINE + X方案（即在R-MINE方案中以盐酸米托蒽醌脂质体替代传统米托蒽醌，并联合新型靶向药物）治疗的27例患者中，最佳总缓解率（ORR）达到70.4%，完全缓解（CR）率为48.1%。尽管治疗期间出现了一些血液学毒性，如白细胞减少症（30.8%），但总体耐受性良好。

另一项针对复发/难治外周T细胞淋巴瘤（R/R PTCL）的Ⅰ期研究显示，盐酸米托蒽醌脂质体联合吉西他滨、顺铂和地塞米松（MGDP）方案的CR率为33.3%，ORR为55.6%。常见的3/4级治疗相关不良事件主要为血液学毒性，包括中性粒细胞减少症（66.7%）和白细胞减少症（44.4%），但总体安全性可控。

此外，盐酸米托蒽醌脂质体联合替雷利珠单抗在复发或难治NK/T细胞淋巴瘤（R/R结外NKTCL）患者中也显示出令人鼓舞的疗效，CR率为48.1%，ORR为77.8%。虽然56.7%的患者发生3/4级TRAE，包括白细胞减少症（40.0%），但研究期间未发生心脏事件。

除了上述最新研究进展，白细胞减少症的常见治疗方法还包括：

1. 药物治疗：针对不同病因，可使用抗生素、抗病毒药或免疫调节剂等。例如，对于感染引起的白细胞减少，应及时使用抗生素；对于自身免疫性疾病导致的白细胞减少，可使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫调节剂。

2. 营养支持：补充维生素和微量元素，特别是维生素B12和叶酸，有助于促进白细胞生成。

3. 中药调理：一些中药如黄芪、当归等具有补益气血的作用，可辅助提升白细胞水平。

4. 生活方式调整：规律作息、均衡饮食、适量运动等健康生活方式有助于提高免疫力，对白细胞减少症的恢复有积极作用。

对于白细胞减少症患者，科学的护理和合理的饮食同样重要。一位患者家属分享了其母亲在化疗期间白细胞下降时的护理经验：

1. 饮食建议：

• 每天至少摄入3种优质蛋白，如肉、蛋、奶和豆类，以促进白细胞生成。
• 每天至少吃1种水果，如草莓、雪梨、香蕉等，以补充维生素和矿物质。
• 每天至少吃3种蔬菜，如木耳、胡萝卜、西兰花等，以获取丰富的维生素和膳食纤维。
• 每餐后饮用一杯比诺丁营养粉，以补充营养并辅助升白。

2. 护理要点：

• 避免去人多的地方，外出时佩戴一次性口罩，防止感染。
• 注意饮食卫生，蔬菜水果要洗净，避免生冷食物和剩菜剩饭。
• 保持个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁，预防口腔溃疡。
• 定期监测体温，及时观察身体状况。
• 定期复查，监测白细胞数量变化。

预防白细胞减少症的关键在于定期监测和健康生活方式：

1. 定期体检：通过血常规检查及时发现白细胞计数异常。
2. 健康生活：保持规律作息，适量运动，避免过度劳累。
3. 合理饮食：均衡摄入各类营养，特别是富含维生素和蛋白质的食物。
4. 避免有害物质：远离化学毒物、辐射及有毒动植物。

白细胞减少症虽然常见，但通过及时就医、科学治疗和合理护理，大多数患者可以得到有效控制。特别是随着最新研究成果的不断涌现，未来有望为患者带来更多安全有效的治疗选择。