肺癌患者抑郁率居首，专家建议加强心理支持

肺癌患者抑郁率居首，专家建议加强心理支持

肺癌已成为"新癌王"，其患者抑郁症发病率在所有癌症中最高，中重度抑郁症患者预后不良的概率更是高出2至3倍。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民鼓励初诊晚期肺癌患者，除了需要完整的治疗策略，也应调适罹癌所带来的焦虑与沮丧情绪，争取超越5年的存活期目标。

根据《PLOS ONE》期刊2023年的研究指出，肺癌病友的忧郁情绪在所有癌别中比例最高，尤其中重度忧郁症的肺癌病友，预后不良的机率高出2至3倍[i][ii]。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民鼓励，初确诊晚期肺癌的病友除了需要完整的治疗策略，也应调适罹癌所带来的焦虑与沮丧情绪，争取超越5年的存活期目标。

陈育民表示，晚期肺癌治疗相较过去，已有相当大的进展，过去晚期肺癌的5年存活率只有10至15％，所幸随着医疗的进步，现已可利用基因检测找到合适的治疗方式，也能维持较好的生活质量。

不过，对于初确诊时带给病友巨大的冲击与生命威胁，往往让病友及家属感到震惊、害怕、甚至无法置信而想逃避现实，若是演变成忧郁情绪，更可能会出现胃口不佳、失眠等生理症状，反而影响病友后续治疗成效。

台湾肺癌学会理事长杨政达提到，为提供晚期肺癌病友更完善的治疗与照护，肺癌团队不仅有胸腔内科、胸腔外科、肿瘤内科，还延伸到诊断相关的科别，治疗过程也会适时加入辅助的专科医师，如中医科调理、皮肤科管理副作用；以及心理咨询师加入，以降低病友的负向情绪，协助情绪宣泄与支持。

心理影响疾病进展，肺癌并有忧郁情绪在所有癌别中最高。（图／台湾全癌症病友连线）

心理照护兼具治疗效果，肺癌「慢性病化」

一名女性病友长期肋骨疼痛，原以为是更年期所致，进一步检查才发现确诊四期肺癌转移肋骨！内心惊慌、悲伤，自我价值感低落，非常焦虑，不仅执迷于非正统疗法，甚至尝试各种偏方。

中国医药大学附设医院重症医学中心主任夏德椿说明，临床上初确诊晚期肺癌病友对罹癌的恐慌与焦虑，多半来自于网络铺天盖地的资讯及未知的存活期，一旦病友陷入忧郁情绪、误信偏方，恐影响治疗的预后。

所幸，上述病友接触到支持团体，透过成功学长姊的经验分享，开始稳定脚步的应对罹癌挑战。之后进行基因检测，发现属于EGFR基因突变，因此可从第二代标靶药物开始治疗，3年后发现抗药性，再接续服用第三代标靶药物，目前抗癌已超过5年，稳定控制副作用，也更乐观积极延续人生。

夏德椿提醒，近年来肺癌药物持续进展，病友的治疗选择越趋多元，初确诊的病友建议与医师讨论未来5年完整的治疗计划，有策略的安排每一线用药，拉长每一线药物的使用时间，争取最长存活期。例如台湾EGFR基因突变病友占55％最常见，使用适合的标靶药物接续治疗，有机会延长整体存活期，迈向慢病化管理。

学长姐《给晚期肺癌病友的12封信》从心出发

为协助晚期肺癌病友及家属在确诊初期能快速建立治疗信心，「台湾全癌症病友连线」特别推出《给晚期肺癌病友的12封信》卫教手册，透过存活超过5年甚至10年的学长姐故事，鼓舞正值慌乱、低潮的病友及家属。

台湾全癌症病友连线理事长吴卉汝表示：「生病是一场意外，而不是被处罚」，研究指出，癌症病友的照护者近5成出现忧郁及焦虑倾向[iii]。她分享，专科医师的任务是为病友争取超越5年的存活期，而成功学长姊的经验分享与鼓励，可带领病友及家属在抗癌路上，面对即将来临的挑战能知所因应，从容不迫地打造肺癌慢活计划。

本文原文来自台湾健康新闻网