《柳叶刀》揭秘：最新肺癌治疗黑科技

《柳叶刀》揭秘：最新肺癌治疗黑科技

2024年，肺癌治疗领域迎来重大突破。《柳叶刀》杂志最新发布的研究显示，靶向治疗和免疫治疗等前沿技术正在为肺癌患者带来新的希望。

在靶向治疗领域，CROWN和LAURA两项基准研究取得了令人瞩目的成果。CROWN试验的中期分析显示，第三代ALK抑制剂lorlatinib在治疗晚期或转移性非小细胞肺癌时效果显著。在平均随访60.2个月后，患者仍未达到中位无进展生存期，60%的患者存活，71%的患者颅内完全缓解。

LAURA研究则聚焦于III期非小细胞肺癌患者，评估了靶向EGFR酪氨酸激酶抑制剂osimertinib的疗效。研究结果显示，与安慰剂相比，osimertinib的无进展生存期明显更长（39.1个月 vs 5.6个月），并且展现出对中枢神经系统的保护作用。

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。PACIFIC-R研究的最新数据显示，放化疗后使用度伐利尤单抗巩固治疗可以显著改善患者的生存期。该研究共入组1154例患者，中位随访时间为38.7个月，结果显示：

• 中位总生存期（OS）未达到，2年OS率为72.3%，3年OS率为63.2%
• 中位无进展生存期（PFS）为24.1个月，2年PFS率为50.1%，3年PFS率为42.2%

此外，一项来自日本的真实世界研究比较了帕博利珠单抗联合化疗与纳武利尤单抗联合伊匹木单抗联合化疗的疗效。研究发现，两种方案在临床实践中均显示出良好的疗效，但具体选择还需根据患者个体情况确定。

中国国家药品监督管理局近期附条件批准了注射用德曲妥珠单抗上市，用于治疗存在HER2激活突变的晚期非小细胞肺癌患者。这是该药物在中国获批的第四个适应症，标志着中国肺癌治疗正式进入抗体偶联药物（ADC）时代。

德曲妥珠单抗是一种独特设计的靶向HER2的ADC药物。在DESTINY-Lung02和DESTINY-Lung05两项临床试验中，该药物表现出显著的疗效：

• DESTINY-Lung02试验中，经盲法独立中央审查评估的客观缓解率（ORR）为49.0%
• DESTINY-Lung05试验中，经独立中心审查评估的客观缓解率为58.3%

吉林省癌症中心主任程颖教授表示：“在中国，尽管近年来非小细胞肺癌的治疗已取得了许多突破，但 HER2 突变肺癌患者的治疗选择却很少，而且尚未有针对这类型突变的药物。德曲妥珠单抗肺癌适应症的获批能为这类患者提供至关重要的新型靶向治疗。”

这些突破性进展为肺癌治疗带来了新的希望。然而，值得注意的是，这些新疗法也带来了新的挑战。例如，如何管理药物副作用、如何精准筛选优势患者群体、以及如何解决药物可及性等问题，仍需进一步研究和探讨。

随着科学技术的不断进步，肺癌治疗领域必将迎来更多突破。未来，我们期待看到更多创新疗法的出现，为肺癌患者带来更多生存希望。