整形医生刘芳揭秘肉毒素的秘密

整形医生刘芳揭秘肉毒素的秘密

肉毒素是医疗美容领域常用的注射剂之一，它究竟是什么？又有着怎样的作用原理和功效？其安全性如何？本文将从整形医生的专业视角，为您详细解答这些问题。

肉毒素，全称肉毒杆菌毒素，是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素。其可分为A~G等7个不同的毒素抗原型，其中毒力最强的A型肉毒素（BoNT-A）制剂在临床当中应用广泛。

肉毒素的作用原理主要是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉接头处的信号传递，使得肌肉无法收缩，从而达到松弛肌肉、减少皱纹的效果。

肉毒素在医疗美容领域有着广泛的应用，主要功效包括：

1. 除皱：可以有效减少面部因肌肉收缩而产生的动态纹，如眉间纹、鱼尾纹等。通过麻痹相关肌肉，使其不再过度收缩，从而使皮肤表面的皱纹逐渐消失。

2. 瘦脸：对于咬肌肥大导致的脸部宽大问题，肉毒素可以通过作用于咬肌，使其萎缩，从而达到瘦脸的效果，让脸部轮廓更加小巧精致。

3. 瘦肩：通过注射肉毒素可以使肩部的斜方肌松弛，改善肩部过于厚实的形态，打造出优美的肩部线条，让整个人的体态更加优雅。

4. 瘦腿：对于腿部肌肉发达的人，肉毒素可以使腿部肌肉松弛，减少肌肉体积，从而达到瘦腿的目的，让腿部线条更加修长纤细。

此外，肉毒素还可以改善狐臭、手足多汗症，治疗瘢痕和脱发等。

肉毒素在正规医疗机构由专业医生操作下，其安全性是有保障的。然而，仍然存在一些需要注意的方面：

1. 选择正规机构和专业医生：只有具备丰富经验和专业知识的医生才能准确把握注射剂量、部位和方法，降低风险。

2. 个体差异：有些人可能对肉毒素有过敏反应，在注射前需要进行详细的过敏测试。

3. 注射后的注意事项：

   • 注射6小时内，尽量保持身体直立，12小时内不要沾水，24小时内不要做剧烈活动，以免肉毒素流散，注射当天不要用化妆品。
   • 1周内禁食辛辣、海鲜及硬壳类食物，忌烟酒。
   • 1个月内禁止做脸部按摩、热敷、揉搓。
   • 注射后个别部位可能有轻度淤青，数小时至几天内会自然消失。
   • 注射肉毒素后1个月内不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药物（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强肉毒素的毒性。
   • 注射肉毒素后2周来院复诊，看看是否需要补打或者下次再行相应的调整。
   • 不能小量频繁的注射，要至少间隔3个月以上才能再次进行肉毒素注射，不要频繁更换肉毒素注射品牌，以免机体容易产生免疫性抗体。

4. 禁忌人群：

   • 重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变者。
   • 对肉毒素及其赋形剂成分（如白蛋白、明胶、右旋糖酐）有过敏史的人。
   • 注射2周前禁用与肉毒素相互作用的药物，如阿司匹林、氨基糖甙抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子通道拮抗剂等，因为这些药物可增加A型肉毒素的毒性。
   • 有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠和哺乳期妇女儿童应慎用，6个月内计划怀孕的人禁用。
   • 有严重精神及心理障碍的人禁用。
   • 有皮肤感染者禁用。

目前市面上主流的肉毒素品牌包括：

1. Botox 保妥适：由美国爱力根(Allergan)药厂制造研发，在1989取得FDA认证，在全球使用多年、知名度高。保妥适的肉毒杆菌素外有较多的保护性蛋白围绕，属于扩散较慢的剂型，因此注射后的稳定性高，在精细部位的发挥效果也比较好。

2. Botulax 保提拉：是韩国太平洋制药旗下的Hugel Pharma公司所生产，在2009年取得FDA认证并上市，是韩国市场受欢迎的肉毒杆菌注射剂。保提拉的肉毒杆菌素与外围保护蛋白的结构，和Botox保妥适类似，因此术后的稳定度和效果都可跟Botox保妥适相提并论。

3. Dysport 儷緻：由英国制造，在2009年取得FDA认证，目前全球多国家核准使用，Dysport儷緻的外围保护蛋白较少，因此肉毒杆菌的核心毒素可以较快地扩散开来，也就是说注射后可较快见效，适合大肌肉的放松，例如咀嚼肌、小腿、肩膀。

4. Nabota娜柏塔：来自韩国成立於1945年的知名「大熊製药公司」，於 2019 年 2 月 2 日取得美国 FDA 认证，亦通过欧盟EMA与台湾卫福部许可。NABOTA是一種天然經技術純化萃取而出的蛋白質，适用於改善皺眉肌和鼻眉肌而引起的皺眉紋路。

5. Xeomin淨優明：来自德国的「天使肉毒」Xeomin®(淨優明)，是全球唯一純淨萃取、不含複合性蛋白的A型肉毒桿菌素產品，能減少免疫反應與抗體產生的風險，避免反覆施打而效果逐漸遞減或治療無效的情況發生，適合用於改善各種動態皺紋或放鬆肌肉，使線條平滑緊緻、肌膚散發純淨光采。

6. Neuronox 優力柔：来自韩国的「奇蹟肉毒」Neuronox 優力柔，為知名韓星孫藝珍愛用的韓國醫美大廠「Medytox 美德妥」所推出，至今品牌已上市超過 16 年，台灣於 2022 年由衛福部核准上市。其產品特色為使用美國菌株來源正統，以它所生產出的肉毒桿菌素，維效時間長，安全且穩定，非常適合用於醫藥治療用途，同時更在台灣推出實惠的 200U 劑型。

除了在美容领域的应用，肉毒素在医疗领域也有着重要的应用价值。例如，它可以用于治疗颈部痉挛、出汗过多、膀胱过度活动症和弱视等疾病。此外，肉毒素注射还可能有助于预防偏头痛，对于每月头痛15天或以上的患者，定期注射肉毒素可以减少偏头痛的频率。

肉毒素是医疗美容中常用的工具，能有效改善外观，但其潜在风险不容忽视。建议选择正规医疗机构，并在专业医生指导下使用，以保障安全并达到最佳效果。