依降钙素能防老年骨质疏松吗？医生：这4类人需谨慎使用

依降钙素能防老年骨质疏松吗？医生：这4类人需谨慎使用

随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。依降钙素作为一种重要药物，在治疗骨质疏松症中发挥着关键作用。然而，是否适合所有老年人都需要医生的专业评估。此外，使用过程中还需定期监测血钙水平，避免高钙血症等副作用。通过科学用药和良好生活习惯，老年人可以更好地维护骨骼健康。

依降钙素是一种人工合成的鳗鱼降钙素衍生物，属于多肽类激素。其主要作用机制包括抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和降低血钙水平，同时促进骨骼对钙的摄取。这些作用使其成为治疗骨质疏松症及其引起的疼痛的有效药物。

根据《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识（2023）》，依降钙素（鲑降钙素）可作为绝经后女性、成年男性和糖皮质激素性骨质疏松症患者以及骨折相关急性疼痛患者的二线治疗选择。这一共识由药学、临床医学、药物经济学、循证医学领域的多学科专家共同讨论达成，具有较高的权威性和指导意义。

虽然依降钙素在治疗骨质疏松症中效果显著，但其使用需谨慎，特别是在老年人群体中。以下是一些重要的使用注意事项：

1. 过敏反应：使用前需注意患者是否有过敏史，尤其是哮喘病史。用药期间应密切观察有无皮疹、呼吸困难等症状。

2. 肝功能异常者慎用：肝功能不全患者应谨慎使用依降钙素。

3. 避免长期使用：一般建议疗程不超过6个月。

4. 特殊人群：

   • 孕妇及哺乳期妇女禁用。
   • 老年患者需根据情况调整剂量。
   • 14岁以下儿童禁用。

5. 监测血钙水平：使用过程中需定期监测血钙水平，避免高钙血症等副作用。

鉴于依降钙素的使用需严格遵循医嘱，以下是一些建议：

1. 专业评估：在使用依降钙素前，应由专业医生进行全面评估，包括患者的整体健康状况、骨质疏松程度、过敏史等。

2. 个体化治疗方案：医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，包括药物选择、剂量和疗程。

3. 定期监测：使用期间需定期监测血钙水平，以及时发现并处理可能的副作用。

4. 生活方式调整：除了药物治疗，还应注重生活方式的调整，如适量运动、合理饮食、避免吸烟和过量饮酒等。

5. 遵医嘱用药：不建议自行用药，应严格按照医生的指导使用，避免滥用或随意停药。

骨质疏松症是老年人常见的骨骼疾病，科学合理的用药方案和良好的生活习惯对于预防和治疗至关重要。依降钙素作为治疗骨质疏松症的重要药物，其使用需谨慎，应在医生指导下进行。通过合理用药和生活方式调整，老年人可以有效维护骨骼健康，降低骨折风险，提高生活质量。