世界肾脏日：糖尿病肾病的早期预警信号

世界肾脏日：糖尿病肾病的早期预警信号

世界肾脏日即将到来，今年的主题是“人人享有肾脏健康”。在这个特殊的日子里，让我们关注一个与糖尿病密切相关的并发症——糖尿病肾病。据统计，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的主要原因，约40%的糖尿病患者最终会发展为肾病。然而，通过早期识别和干预，我们可以有效延缓病情进展。那么，糖尿病肾病有哪些早期预警信号呢？

糖尿病肾病的早期症状往往不明显，但以下几点需要特别警惕：

微量白蛋白尿

这是糖尿病肾病最早期的表现，通常在尿常规检查中不易发现，需要通过专门的尿白蛋白肌酐比（UACR）检测。正常情况下，肾脏不会将血液中的白蛋白过滤到尿液中，因此尿液中白蛋白含量异常升高是肾功能受损的重要信号。研究显示，约30%-45%的微量白蛋白尿患者会发展为明显白蛋白尿。

高血压

高血压是糖尿病肾病的常见伴随症状，两者相互影响，形成恶性循环。高血压会加速肾功能恶化，而肾功能受损又会加重高血压。因此，控制血压对于预防糖尿病肾病至关重要。

此外，还可能出现视力模糊、下肢水肿等症状，但这些往往出现在疾病较晚期，不能作为早期预警信号。

由于糖尿病肾病早期症状不明显，定期检查就显得尤为重要。建议所有糖尿病患者每年进行以下检查：

1. 尿液白蛋白检查：检测尿液中的白蛋白含量
2. 尿白蛋白肌酐比（UACR）：评估肾脏功能
3. 肾小球滤过率（GFR）：反映肾脏过滤血液的能力

通过这些检查，可以及早发现肾功能异常，及时采取干预措施。

1. 控制血糖：严格控制血糖是预防糖尿病肾病的关键。目标是将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。

2. 控制血压：目标血压应控制在130/80 mmHg以下，如有蛋白尿则应更低。

3. 健康饮食：

   • 限制盐分摄入，每日不超过6克
   • 适量限制蛋白质摄入，推荐每日每公斤体重0.8-1.0克
   • 增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜和全谷物

4. 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动

5. 药物治疗：在医生指导下使用降糖、降压和调脂药物

糖尿病肾病虽然可怕，但通过早期识别和积极干预，可以有效延缓病情进展。作为糖尿病患者，我们需要重视定期检查，关注身体发出的预警信号，同时积极控制血糖、血压等危险因素。让我们共同努力，守护肾脏健康，提高生活质量。